Pankreas Hormone / Diabetes
- Pankreas Hormone: Bildung der Hormone im Inselgewebe der Bauchspeicheldrüse
- In den Alpha Zellen (ca. 20 % der Inselzellen) findet die Bildung von Glucagon statt.
Glucagon ist der Gegenspieler von Insulin. Es steigert den Glycogenabbau in der
Leber und hebt so den Blutzuckerspiegel an.
Indikation (Ind.):
– Hypoglykämische Zustände.
- In den Betazellen (ca. 80 % der Inselzellen) findet die Insulinbildung (Insulin = Eiweißmolekül) statt.
Aufgaben vom Insulin:
- Aufnahme von Zucker in die Zellen
- Aufnahme von Aminosäuren in Körperzellen
- Steigert die Glucose Verbrennung im Körper
- Erhöht die Glykogen Bildung› Glycogen ist der Zuckervorrat in der Leber
- Fördert den Aufbau von Fetten aus Glucose
- Hemmt die Umwandlung von Eiweißen zu Glucose
Ziel:
- Der Blutzuckerspiegel (Glucosespiegel) wird gesenkt
Diabetes mellitus: Insulinmangel, 2 Typen bekannt
Typ I:
Absoluter Insulinmangel› immer spritzen
Behandlungsmöglichkeiten: Insulin muss zugeführt werden
Typ II:
„Altersdiabetes“
relativer Insulinmangel
Behandlungsmöglichkeiten: Diät und Bewegung
Folgekrankheiten: Mikroangiopathien (Mikroblutungen), Makroangiopathien (Atherosklerose), Diabetischer Fuß
Insulin: Eiweiß aus 2 Aminosäureketten, empfindlich, siehe auch Handhabung!
Herkunft:
- Rinder Insulin
- Schweineinsulin
- Humaninsulin (aus Schweineinsulin oder Gentechnologisch)
- Analoginsulin (synthetisches Insulin)
› 2 vertauschte Aminosäuren im Gegensatz zum menschlichen Insulin
Insulinarten:
- Normal (Alt) – Insulin
- Klares Insulin
- Auch i.v. zu geben (bei Koma)
Wirkungseintritt: ca. 15 – 30 Min.
Wirkungshöhepunkt: nach ca. 2 h
Wirkungsdauer: ca. 4 -6 h
Beispiele:
(H)-Insulin Hoechst®, H-Tronin®, Huminsulin® normal, Insulin Actrapid®, Insulin- Velasulin®,
Depotinsulin:
Insulin ist an den Trägerstoff gebunden, wird nur langsam freigesetzt = Wirkungseintritt verzögert.
- Trübe Lösung
- Nur s.c. zu geben
NPH-lnsuline: Wirkungseintritt ca. 45–60 min
Wirkungsmaximum ca. 4–6 h
Wirkungsdauer ca. 10–12 h
Zinkinsulin: ca. 30–150, min.
ca. 6 – 8 h
ca. 8–20 h
Surfeninsuline: ca. 30 -45 min.
ca. 2–6 h
ca. 14–18 h
NPH-Insuline = NPH neutrales Protamin Hagedorn:
Protaphan HM Novo Nordisk®, Huminsulin Basal Lilly®, Insulatard (H) Novo Nordisk®,
Berlinsulin Basal®, Basal-H-Hoechst®
Zink verzögerte Insuline mit mittlerer Wirkungsdauer:
Insulin Monotard HM Novo Nordisk®, Insulin Rapitard novo Nordisk®(Rind/Schwein)
Insulin semilente Novo Nordisk® (Schwein), Huminsulin long Lilly®,
Zink verzögerte Insuline mit langer Wirkungsdauer:
Insulin Ultratard HM Novo Nordisk®, Insulin Ultralente Novo Nordisk®, Insulin lente Novo Nordisk®
Stufeninsulin:
Depot Insulin Hoechst® (Rind, Schwein), Komb Insulin Hoechst® (Rind/Schwein)
Mischinsulin aus Normalinsulin und NPH-lnsulinen:
› erster Wert steht für Altinsulin, der zweite Wert für Depot Insulin
Mischung aus Normalinsulin und (Depot) NPH Insulinen
Beispiele:
Insulin Actraphane® HM 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50
Berlinsulin® H 1 Öl 90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50
Analoginsulin:
Sind nicht mit den natürlichen Insulinen identisch. Im Vergleich zu menschlichem Insulin werden zwei Aminosäuren vertauscht.
› rasch wirkend, wirkt schneller als das menschliche Insulin
Wirkungseintritt: ca. 10–15 min
Wirkungshöhepunkt: nach ca. 1 h
Wirkungsdauer: ca. 2 -3 h, unabhängig von der Dosis!
Mit humanen NPH- und Zink verzögerten Insulinen mischbar
Humaninsulin-Analoga: Humalog ® Lilly.
Handhabung:
- Kühl lagern
- Aufbewahrung für ~ 6 Wochen bei Raumtemperatur
- Nicht dem Sonnenlicht aussetzen› zerstört das Insulin
- Nicht einfrieren
- Depot / Mischinsulin nicht schütteln, nur schwenken
- Schlieren im Normalinsulin› verwerfen!
Insulinpumpen:
- s.c. Katheter
- Abgabe von Insulin durch die Pumpe
- Abgabe auf Anforderung des Patienten
Pankreas Hormone
Pankreas Hormone
Anatomie und Funktion der Bauchspeicheldrüse