Autor/in: B. Pafel

Pankreas, Hormone / Diabetes

  • Pankreas Hormone: Bildung der Hormone im Inselgewebe der Bauchspeicheldrüse
  • In den Alpha Zellen (ca. 20 % der Inselzellen) findet die Bildung von Glucagon statt.

Glucagon ist der Gegenspieler von Insulin. Es steigert den Glycogenabbau in der
Leber und hebt so den Blutzuckerspiegel an.

Indikation (Ind.):
– Hypoglykämische Zustände.

  • In den Betazellen (ca. 80 % der Inselzellen) findet die Insulinbildung (Insulin = Eiweißmolekül) statt.

Aufgaben vom Insulin:

  • Aufnahme von Zucker in die Zellen
  • Aufnahme von Aminosäuren in Körperzellen
  • Steigert die Glucose Verbrennung im Körper
  • Erhöht die Glykogen Bildung› Glycogen ist der Zuckervorrat in der Leber
  • Fördert den Aufbau von Fetten aus Glucose
  • Hemmt die Umwandlung von Eiweißen zu Glucose

Ziel:

  • Der Blutzuckerspiegel (Glucosespiegel) wird gesenkt

Diabetes mellitus: Insulinmangel, 2 Typen bekannt

Typ I:
Absoluter Insulinmangel› immer spritzen
Behandlungsmöglichkeiten: Insulin muss zugeführt werden

Typ II:
„Altersdiabetes“

relativer Insulinmangel

Behandlungsmöglichkeiten: Diät und Bewegung

Folgekrankheiten: Mikroangiopathien (Mikroblutungen), Makroangiopathien (Atherosklerose), Diabetischer Fuß

Insulin: Eiweiß aus 2 Aminosäureketten, empfindlich, siehe auch Handhabung!

Herkunft:

  • Rinder Insulin
  • Schweineinsulin
  • Humaninsulin (aus Schweineinsulin oder Gentechnologisch)
  • Analoginsulin (synthetisches Insulin)

› 2 vertauschte Aminosäuren im Gegensatz zum menschlichen Insulin

Insulinarten:

  • Normal (Alt) – Insulin
  • Klares Insulin
  • Auch i.v. zu geben (bei Koma)

Wirkungseintritt: ca. 15 – 30 Min.
Wirkungshöhepunkt: nach ca. 2 h
Wirkungsdauer: ca. 4 -6 h

Beispiele:
(H)-Insulin Hoechst®, H-Tronin®, Huminsulin® normal, Insulin Actrapid®, Insulin- Velasulin®,

Depotinsulin:

Insulin ist an den Trägerstoff gebunden, wird nur langsam freigesetzt = Wirkungseintritt verzögert.

  • Trübe Lösung
  • Nur s.c. zu geben

NPH-lnsuline: Wirkungseintritt ca. 45–60 min
Wirkungsmaximum ca. 4–6 h
Wirkungsdauer ca. 10–12 h

Zinkinsulin: ca. 30–150, min.
ca. 6 – 8 h
ca. 8–20 h

Surfeninsuline: ca. 30 -45 min.
ca. 2–6 h
ca. 14–18 h

NPH-Insuline = NPH neutrales Protamin Hagedorn:
Protaphan HM Novo Nordisk®, Huminsulin Basal Lilly®, Insulatard (H) Novo Nordisk®,
Berlinsulin Basal®, Basal-H-Hoechst®

Zink verzögerte Insuline mit mittlerer Wirkungsdauer:
Insulin Monotard HM Novo Nordisk®, Insulin Rapitard novo Nordisk®(Rind/Schwein)
Insulin semilente Novo Nordisk® (Schwein), Huminsulin long Lilly®,

Zink verzögerte Insuline mit langer Wirkungsdauer:
Insulin Ultratard HM Novo Nordisk®, Insulin Ultralente Novo Nordisk®, Insulin lente Novo Nordisk®
Stufeninsulin:
Depot Insulin Hoechst® (Rind, Schwein), Komb Insulin Hoechst® (Rind/Schwein)

Mischinsulin aus Normalinsulin und NPH-lnsulinen:

› erster Wert steht für Altinsulin, der zweite Wert für Depot Insulin
Mischung aus Normalinsulin und (Depot) NPH Insulinen
Beispiele:
Insulin Actraphane® HM 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50
Berlinsulin® H 1 Öl 90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50

Analoginsulin:

Sind nicht mit den natürlichen Insulinen identisch. Im Vergleich zu menschlichem Insulin werden zwei Aminosäuren vertauscht.

› rasch wirkend, wirkt schneller als das menschliche Insulin
Wirkungseintritt: ca. 10–15 min
Wirkungshöhepunkt: nach ca. 1 h
Wirkungsdauer: ca. 2 -3 h, unabhängig von der Dosis!
Mit humanen NPH- und Zink verzögerten Insulinen mischbar
Humaninsulin-Analoga: Humalog ® Lilly.

Handhabung:

  • Kühl lagern
  • Aufbewahrung für ~ 6 Wochen bei Raumtemperatur
  • Nicht dem Sonnenlicht aussetzen› zerstört das Insulin
  • Nicht einfrieren
  • Depot / Mischinsulin nicht schütteln, nur schwenken
  • Schlieren im Normalinsulin› verwerfen!

Insulinpumpen:

  • s.c. Katheter
  • Abgabe von Insulin durch die Pumpe
  • Abgabe auf Anforderung des Patienten

Diesen Beitrag teilen auf...

Twitter Facebook