Gewalt in der Pflege

Gewalt in der Pflege geht aus:

Von älteren Menschen                          Personal

Angehörige

Organisationsebene (z.B. Chef, Krankenkasse, Personalmangel, Zeitdruck, Zeitmangel)

legale/ gesetzliche Gewalt (z.B. Freiheitsentzug, durch Betreuung, Fixierung)

Definition Gewalt:

Wenn ein Individuum durch Androhung oder gebrauch von physischer Kraftanwendung zu einer Handlung oder Duldung einer solchen gezwungen wird, die es freiwillig nicht durchführen würde. Täter und Opfer stehen sich gegenüber.

Strukturelle Gewalt:

Bezieht sich auf die Rahmenbedingungen die den persönlichen Lebensraum einschränken.

Beispiel:

• feststehende Aufstehzeiten
• feste Essenzeiten
• keine Rückzugmöglichkeiten

institutionelle Gewalt:

ist die legitime Gewalt des Staates, dabei geht es um eine bezwegte Beschädigung

von Leib und Leben nicht nur situationsbedingt sondern auch dauerhafte,

rechtliche, sanktionierte Macht- und Abhängigkeitsverhältnisse.

Jemand hat das Recht die Befugnis, die Macht und die Mittel über eine andere Person

zu bestimmen oder zu herrschen.

• staatliche Gewalt (Gewaltenteilung » judikative, exekutive, legislative)
• elterliche Gewalt
• pflegerische Gewalt (wenn der Betroffene nicht selber entscheiden kann

z.B. Betreuung, Fixierung per Beschluss, Zwangsernährung)

Misshandlung:

Bezeichnet eine aktive Handlung, die psychisch und körperlich ausgeübt wird

oder werden kann.

Beispiele:

psychisch:

• Beschimpfung
• Beleidigung
• Drohung
• Mobbing

           körperlich:

• schlagen
• verbrennen
• sexueller Missbrauch
• hungern lassen

Die Einschränkung des freien Willens fällt auch unter Misshandlung, weil es dem Wunsch des Betroffenen deutlich widerspricht.

Beispiele:

• Abfassung eines Testaments
• Wahl des Aufenthaltsortes
• Verwendung persönliche Geldmittel

Vernachlässigung:

bezeichnet die Unterlassung notwendiger Handlung.

Aktive Vernachlässigung ist die bewusste Handlungsverweigerung.

Beispiel:

• Bettreinigung
• Unterlassung pflegerischer Maßnahmen
• Intimsphäre missachten

Passive Vernachlässigung steht für die Unterlassung von Handlungen,

wenn bestimmte Symptome nicht erkannt wurden.

Beispiel:

• unzureichende Pflege, die zu
• Mangelernährung
• Körperaustrocknung
• Wundliegen führt

Zahlen & Fakten:

Die Dunkelziffer ist sehr hoch, mindestens ½ Millionen gewalttätige Handlungen.

Ursachen und Auswirkungen der Gewalt

in der Familie:

Hilflosigkeit und Unkenntnis

Aggression und Rachegefühle gegenüber dem zu Pflegendem

Überlastung/ Überforderung

Sozialisation:

prägt einen Menschen nachhaltig, die erlernten Umgangsformen,

beeinflussen Handlungsweisen ein Leben lang

Frühere Zeiten waren z.B. eher diktatorisch, gewalttätig geprägt durch

die Werte Zucht & Ordnung, es gab das Recht auf Züchtigung.

Heutige Wertvorstellungen sind demokratisch und gleichberechtigt, freiheitlich ausgerichtet.

Machtverhältnisse:

Macht »         hat immer etwas mit Gewalt und Herrschaft zu tuen,

also es gibt stärkere und schwächere.

staatliche Gewalt (gesetzliche – vorgeschriebene) durch Recht und Befugnis

Gewalt ist mit den Grundrechten nicht vereinbar, die ausnahme:

• Schutz des Betroffenen und Schutz Außenstehender

Gewalt ist immer ein Stück von Machtmissbrauch!!

Organisationsebene im Alten- & Pflegeheim:

• schlechtes Arbeitsklima
• unangemessene oder mangelnde Beschäftigungs- und Freizeitmöglichkeiten
• schlechte bauliche und architektonische Vorraussetzung
• unzureichenden Personalschlüssel

Personalebene:

• eigene Gewalterfahrungen in der Kindheit
• starre Sauberkeitsvorstellungen
• niedriges Lebensalter (junger Mensch kann sich nicht so hinein versetzen in den Alten Menschen)
• geringe Lebenszufriedenheit

Bewohnerebene :

• Verwirrtheitszustände
• geringe Lebenszufriedenheit
• Provokationen der Bewohner
• mangelndes Verhältnis für die Situation des Personals

Maßnahmen zur Gewaltvermeidung:

• Aufklärung/ Information
• Supervision
• verbale Auseinandersetzung/ Gespräche
• die Älteren mit einbeziehen
• Öffentlichkeitsarbeit
• Kontrollen