Aggressionen
Aggressionsauslöser, z. B.
- Hund zerstört Sachen
- Eigentum (Garten) beschädigt
- Vorfahrt wird genommen
- Autos überholen nicht
- Ruhe gestört
situative Auslöser› können ganz unterschiedliche Ursachen haben langfristige Auslöser
Unterscheidung von Formen von Gewalt und Aggressionen in der Pflege
Macht› Vorschreiben; den Willen andere unterdrücken können
Gewalt› etwas gegen den Willen anderer tun, zwingen
körperliche und psychische Gewalt
Aggressionen› Gefühl und Verhalten, mit dem man sich und anderen schadet
strukturell-indirekt› unsichtbar, geräuschlos z. B. Entzug von Entscheidungsfreiheiten durch Strukturen
personal-direkt› von Personen an ein Opfer (z. B. Vernachlässigung, Misshandlung, Beleidigung)
1. Physisch: Schläge, körperliche Gewalt
2. Nonverbal: Mimik, Gestik, Ignorieren
3. Verbal: Beschimpfungen mit Worten.
Aggression auslösende Anteile:
Heimbewohner Anteile:
- körperliche Beschwerden oder Schmerzen, Unwohlsein und andere Zustände, die wider Erwarten nicht sofort vom Pflegepersonal gelindert werden können
- Frustration durch erwartete, aber nicht durch Pflegepersonal erkannte Wünsche und Bedürfnisse
- Neid und Missgunst, weil andere Mitbewohner z. B. von Angehörigen Geschenke erhalten haben, sie aber nicht
- Medikamenteneinnahme, die nicht vom Bewohner eingesehen werden
- Wahrnehmungs- und Orientierungsstörungen, die die Abhängigkeit vom Personal fördern
- weiße Kittel des Personals, die als Abgrenzung zu den Bewohnern angesehen werden
- Eifersucht, weil sich ein Bewohner weniger beachtet fühlt als andere
- Fehlende Perspektive oder Alternative zur Heimunterbringung
- in früheren Jahren gelernte Aggressivität
- durch psychische Krankheiten bedingte Aggressivität
Pflegepersonal:
- Unangemessener Umgangston und Bevormundungen
- inkonsequentes Verhalten gegenüber Heimbewohnern
- Nähe-Distanz-Problematik; zu große oder zu geringe Distanz oder Nähe
- Nicht erfüllte Zusagen, die dem Heimbewohner wie Unzuverlässigkeit erscheinen
- Fehlendes Einfühlungsvermögen und mangelhaftes Verständnis
- Nicht vorbildliches Verhalten
- Stress, Überlastung
- Unangemessene, eventuell negative Einstellung zum Beruf
- Frustration aufgrund fehlender positiver Rückmeldung, Fehlen von Erfolgen
- Konflikte mit anderen Menschen wie Kollegen oder aus dem Privaten, die zu auf Heimbewohner verschobenen Konflikten werden
Umgebung:
- die Unterbringung, die den persönlichen Raum einengt, wie Mehrbettzimmer, geschlossene Stationstrakt
- schlechte Stimmung auf Station
- Aufruhr oder ungewöhnliches Treiben auf Station
- kalte, sterile Zimmer
- kurzfristige Einschränkungen wie defekte Fernseher, ausgefallene Heizung
- Unzufriedenheiten über Stationsregelung
- nicht schmackhafte Mahlzeiten
- Personalmangel, der dafür sorgt, dass Heimbewohner nicht mehr betreut werden
Aggressionstheorien
1. Lerntheoretische Erklärungen.
- Lernen am Model
- klassisches Konditionieren
- operantes Konditionieren
› lernen am Erfolg
2. Frustration-Aggressionstheorie
3. Triebtheorien
Lösungsvorschläge
- persönliche Betroffenheit bewusst machen
- mögliche Ursache kennen
- höflicher Umgang
- Respekt
- Verständnis
- Erfolgserlebnisse schaffen (für BW & Pflegekraft)
- nicht zu viel Kontrollen
- Frustration vermeiden
- Umbewertung der Situation