Aggressionen

Aggressionsauslöser, z. B.

• Hund zerstört Sachen
• Eigentum (Garten) beschädigt
• Vorfahrt wird genommen
• Autos überholen nicht
• Ruhe gestört

situative Auslöser› können ganz unterschiedliche Ursachen haben langfristige Auslöser

Unterscheidung von Formen von Gewalt und Aggressionen in der Pflege

Macht› Vorschreiben; den Willen andere unterdrücken können
Gewalt› etwas gegen den Willen anderer tun, zwingen
körperliche und psychische Gewalt
Aggressionen› Gefühl und Verhalten, mit dem man sich und anderen schadet
strukturell-indirekt› unsichtbar, geräuschlos z. B. Entzug von Entscheidungsfreiheiten durch Strukturen
personal-direkt› von Personen an ein Opfer (z. B. Vernachlässigung, Misshandlung, Beleidigung)
1. Physisch: Schläge, körperliche Gewalt
2. Nonverbal: Mimik, Gestik, Ignorieren
3. Verbal: Beschimpfungen mit Worten.

Aggression auslösende Anteile:

Heimbewohner Anteile:

• körperliche Beschwerden oder Schmerzen, Unwohlsein und andere Zustände, die wider Erwarten nicht sofort vom Pflegepersonal gelindert werden können
• Frustration durch erwartete, aber nicht durch Pflegepersonal erkannte Wünsche und Bedürfnisse
• Neid und Missgunst, weil andere Mitbewohner z. B. von Angehörigen Geschenke erhalten haben, sie aber nicht
• Medikamenteneinnahme, die nicht vom Bewohner eingesehen werden
• Wahrnehmungs- und Orientierungsstörungen, die die Abhängigkeit vom Personal fördern
• weiße Kittel des Personals, die als Abgrenzung zu den Bewohnern angesehen werden
• Eifersucht, weil sich ein Bewohner weniger beachtet fühlt als andere
• Fehlende Perspektive oder Alternative zur Heimunterbringung
• in früheren Jahren gelernte Aggressivität
• durch psychische Krankheiten bedingte Aggressivität

Pflegepersonal:

• Unangemessener Umgangston und Bevormundungen
• inkonsequentes Verhalten gegenüber Heimbewohnern
• Nähe-Distanz-Problematik; zu große oder zu geringe Distanz oder Nähe
• Nicht erfüllte Zusagen, die dem Heimbewohner wie Unzuverlässigkeit erscheinen
• Fehlendes Einfühlungsvermögen und mangelhaftes Verständnis
• Nicht vorbildliches Verhalten
• Stress, Überlastung
• Unangemessene, eventuell negative Einstellung zum Beruf
• Frustration aufgrund fehlender positiver Rückmeldung, Fehlen von Erfolgen
• Konflikte mit anderen Menschen wie Kollegen oder aus dem Privaten, die zu auf Heimbewohner verschobenen Konflikten werden

Umgebung:

• die Unterbringung, die den persönlichen Raum einengt, wie Mehrbettzimmer, geschlossene Stationstrakt
• schlechte Stimmung auf Station
• Aufruhr oder ungewöhnliches Treiben auf Station
• kalte, sterile Zimmer
• kurzfristige Einschränkungen wie defekte Fernseher, ausgefallene Heizung
• Unzufriedenheiten über Stationsregelung
• nicht schmackhafte Mahlzeiten
• Personalmangel, der dafür sorgt, dass Heimbewohner nicht mehr betreut werden

Aggressionstheorien

1. Lerntheoretische Erklärungen.

• Lernen am Model
• klassisches Konditionieren
• operantes Konditionieren

› lernen am Erfolg

2. Frustration-Aggressionstheorie

3. Triebtheorien

Lösungsvorschläge

• persönliche Betroffenheit bewusst machen
• mögliche Ursache kennen
• höflicher Umgang
• Respekt
• Verständnis
• Erfolgserlebnisse schaffen (für BW & Pflegekraft)
• nicht zu viel Kontrollen
• Frustration vermeiden
• Umbewertung der Situation