Schriftliches Ausarbeitung Schema zur Teilwaschung im Bett und
Unterstützung bei der Körperpflege am Waschbecken

Beschreibung der individuellen Körperpflege mit Begründung einzelner Handlungsschritte:

Vorbereitung

• Pflegekraft:
• Kontrolle der Pflegedokumentation der Bewohnerin über aktuellen Gesundheitszustand
• Schmuck, Uhr entfernen
• Haare aus dem Gesicht
• kein Knoblauch, kein Nikotin
• saubere Schutzkleidung anlegen
• Hautdesinfektionsmittel bereithalten
• Einmalhandschuhe bereithalten
• Hände waschen

Raum/ Arbeitsfläche:

• mit Bewohnerin am Vortag Kleidung für den nächsten Tag aussuchen
• am Morgen Fenster schließen, Heizung im Badezimmer aufdrehen (Schutz vor Auskühlung, Steigerung des Wohlbefindens)
• freie Arbeitsfläche am Bett und im Badezimmer schaffen
• Mülleimer bereitstellen
• Pflegematerialien auf Pflegewagen anrichten, Stuhl im Badezimmer als Ablage bereitstellen
• Nachttisch des Bewohners zur Seite rücken
• Arbeitsfläche mit Flächendesinfektionsmittel desinfizieren, Einwirkungszeit beachten

1.3 Material:

• Mülleimer
• 2 Waschschüsseln
• 3 Handtücher, 3 Waschschlappen
• Waschlotion
• Körperlotion
• Inkontinenz Einlage (offene gelbe Einlage)
• Zahnbecher, -bürste, -pasta (befinden sich im Badezimmer)
• Kamm (befindet sich im Badezimmer)
• frische Unter- und Oberbekleidung am Bett und im Badezimmer platzieren
• Stuhl zur Ablage

Durchführung

• Anklopfen an die Zimmertüre (Wahrung der Privatsphäre, Information für Bewohnerin)
• Hände desinfizieren (Vermeidung von Keimübertragung)
• Anwesenheitslicht einschalten (Information für andere Mitarbeiter)
• Begrüßung des Bewohners, Initialberührung (Höflichkeit, Kommunikation, Kontakt, Information)
• Vorstellen des Praxislehrers, Erklärung der Prüfungssituation, Erläuterung der Teilwaschung des Unterkörpers im Bett mit Ankündigung jeder Tätigkeit (Information über fremde Person und Situation, Höflichkeit)
  
• Lagerungskissen und Kissen aus dem Bett entfernen
• Kopfteil des Bettes leicht nach oben stellen (Orientierung, Unterstützung der Vitalfunktionen)
• Ein Getränk anbieten (Sicherheit bieten, gegen Austrocknung, Befeuchtung der Mundhöhle)
• Wasser im Badezimmer in Waschschüssel laufen lassen und Waschlotion hinzugeben
• Bett auf Arbeitshöhe bringen und heraus Fallschutz des Bettes entfernen (rückenschonendes Arbeiten)
• Bewohnerin Wassertemperatur überprüfen lassen (individuell angenehme    Wassertemperatur)
• Bettdecke und Nachthemd langsam bis zum Bauchnabel hochrollen (Schutz vor Kälte und Auskühlung, Wahrung der Intimsphäre)
• Hände desinfizieren (Vermeidung von Keimübertragung)
• Handtuch unter das linke Bein legen (Bett trocken halten)
  
• linkes Bein anheben und anwinkeln lassen und vom Knöchel herzwärts waschen und abtrocknen (Venen dabei zur Thromboseprophylaxe ausstreichen)
• Handtuch entfernen
• Handtuch unter das rechte Bein legen (Bett trocken halten)
• rechtes Bein anheben und anwinkeln lassen und vom Knöchel herzwärts waschen und abtrocknen (Venen dabei zur Thromboseprophylaxe ausstreichen)
• Das Handtuch entfernen“
  
• linkes und rechtes Bein anheben lassen und Handtuch unter beide Füße legen
• Einmalhandschuhe anlegen (Selbstschutz, Verhinderung der Keimübertragung)
• Zehen, Zwischenräume und restliche Füße waschen, inspizieren und gut abtrocknen (Intertrigoprophylaxe, Infektionsprophylaxe, Vermeidung von Fußpilz)
• Handtuch entfernen und Einmalhandschuhe ablegen
• Bewohnerin zum Bewegen ihrer Beine (Anheben), Knie (Anwinkeln) und Füße (Ausstrecken) auffordern (aktive Kontrakturen Prophylaxe)
  
• Hände desinfizieren (Vermeidung von Keimübertragung)
• linkes Bein wieder herzwärts eincremen, dabei erneut Venen ausstreichen (Thromboseprophylaxe, Schutz vor Austrocknen)
• rechtes Bein wieder herzwärts eincremen, dabei erneut Venen ausstreichen (Thromboseprophylaxe, Schutz vor Austrocknen)
• Waschschüssel wechsel (kein Waschzusatz), Waschlappen – und Handtuchwechsel
• Bettdecke langsam an das Fußende zurückrollen (Schutz vor Kälte und Auskühlung, Wahrung der Intimsphäre)
• Hände desinfizieren (Vermeidung von Keimübertragung)
  
• Einmalhandschuhe anlegen (Selbstschutz, Verschleppung von Keimen)
• Die Bewohnerin bitten das Gesäß anzuheben, Handtuch unter das Gesäß legen und Unterhose ausziehen
• vom Bauchnabel abwärts, Leistengegend und Oberschenkelansatz waschen und abtrocknen, Hautzustand beobachten
• Beine so gut wie möglich spreizen lassen (Erleichterung der Genitalpflege)
• äußere Schamlippe spreizen und Genitalbereich zum Anus hin waschen, sorgfältig abtrocknen (Vermeidung der Keimverschleppung vom Anus her)
  
• äußere Schamlippe spreizen und innere Schamlippe waschen, sorgfältig abtrocknen (Wischrichtung zum Anus hin)
• Bewohnerin erst zur rechten Seite drehen lassen (Heraus Fallschutz am Bett kurz anbringen) danach auf die linke Seite drehen lassen und Gesäßhälften in Richtung Anus reinigen, sorgfältig abtrocknen
• Analregion reinigen und abtrocknen
• Gesäßhälften mit Körperlotion eincremen (regt die Durchblutung an)
• auf Hautdefekte, Rötungen, Bläschenbildung achten
• frische offene gelbe Einlage unterlegen und Bewohnerin wieder zur Mitte drehen lassen und Einlage anlegen
• Handtücher und Einmalhandschuhe entsorgen (Verhinderung der Keimübertragung)
• Hände desinfizieren (Vermeidung von Keimübertragung)
  
• Socken an beiden Füßen anziehen, auf Einschnürungen achten (Ödeme vermeiden)
• Unterhose und Hose anziehen, zunächst linkes Hosenbein, dann rechtes Hosenbein, nach links drehen, Hose hochziehen, nach rechts drehen, Hose hochziehen, Hose am Gesäß glatt ziehen (Druckstellen vermeiden, Dekubitusprophylaxe)
• Kopfteil des Bettes hochstellen, bis Bewohnerin in Sitzposition (rückenschonendes Arbeiten für Pflegepersonal, Aspiration Prophylaxe, erleichtert Transfer)
• Bewohnerin Getränk anbieten (gegen Austrocknung, Befeuchtung der Mundhöhle)
• Bewohnerin an die Bettkante mobilisieren und Hausschuhe anziehen
  
• Rollstuhl an das Bett holen und stellen, Bremsen feststellen (Sturzprophylaxe)
• Bewohnerin beim Transfer in den Rollstuhl unterstützen und ins Badezimmer fahren
• benötigten Toilettengang erfragen, danach/ oder ans Waschbecken fahren
• Bewohnerin beim Auskleiden des Nachthemdes behilflich sein
• Handtuch auf Schoß von Bewohnerin legen (Kleidung trocken halten)
• Bewohnerin lässt selbstständig Wasser und Waschlotion ins Waschbecken ein
  
• Bewohnerin wäscht sich selbstständig Gesicht und Oberarme, putzt sich danach selbst die Zähne und die ihre Zahnprothesen (Wasserspiegel beachten), nur Zahnbecher, -bürste, und -pasta müssen gereicht werden
• Bewohnerin trocknet sich selbstständig ab, benötigt danach nur Hilfe beim Auskleiden des Unterhemds
• Bewohnerin wäscht, cremt und trocknet Bauch und Brust allein (Kontrolle zur Intertrigoprophylaxe unter den Brüsten durch Pflegepersonal)
  
• Handtuch an Lehne des Rollstuhls legen, Bewohnerin bitten sich nach vorne zu lehnen und den Rücken herzwärts waschen, abtrocknen, sowie eincremen (dabei Bewohnerin zur Pneumonieprophylaxe zum tiefen Ein- und Ausatmen anregen)
• Bewohnerin beim Ankleiden des Unterhemds und der Oberbekleidung unterstützen
• Handtuch um den Nacken der Bewohnerin legen, Kamm zum Frisieren reichen, Bewohnerin frisiert sich selbstständig das Haar, teils mithilfe des Pflegepersonals
  
• Hände desinfizieren (Vermeidung von Keimübertragung)
• Bewohnerin mit Rollstuhl in den Speiseraum fahren
• bei Bewohnerin für die Kooperation bedanken

Nacharbeit

• Aufräumen der Pflegeutensilien
• Wegschüttens des Wassers in Waschbecken (wird von Reinigungspersonal professionell gesäubert und desinfiziert)
  
• Desinfektion der Hände und des Pflegewagens
• Öffnen der Vorhänge, Heizung herunterstellen, Fenster für einige Minuten zum Lüften öffnen
• Ausschalten des Anwesenheitslichts
• Hände waschen und eincremen im Dienstzimmer

Weitere Quellen zur Teilwaschung im Bett

Standard „Ganzwaschung im Bett“
Ganzwaschung im Bett
Unterkörperwaschung | Schritt-für-Schritt-Anleitung
Standard Grundpflege Nr. 6: Teilwaschung im Bett (Unterkörper)