Sauerstofftherapie

Sauerstoffkonzentration des Blutes durch Anreicherung der Einatemluft mit O₂ zu erhöhen

Indikation:
› (Lungen-) Erkrankungen mit vermindertem O₂ – Gehalt des Blutes

Sauerstoff
› Arzneimittel – nur nach Arztanordnung (Menge und Dauer)

Sauerstoffquellen:
› zentrales Reservoir (Wandanschluss)
› O₂ – Flaschen (Transport)
beides = 100 % reines O₂
Raumluft erhält „nur“ 20 % Sauerstoff

Umgang mit Sauerstoff- (Flaschen)

Flaschen dürfen nicht fallen
Volle Flaschen liegend oder stehend fixieren
Vorsicht vor Feuer
Rauchverbot (O₂ fördert die Verbrennung, ist nicht selbst brennbar)
Ventile dürfen nicht mit Fett oder Öl in Berührung kommen (Explosionsgefahr)
Nur mit geschlossenem Ventil und befestigter Schutzkappe transportieren
Keine Gewalt beim Öffnen
Flasche ohne integrierten Druckminderer nicht im Patientenzimmer wechseln
Flaschen immer betriebsbereit halten und vor jedem Gebrauch kontrollieren
Volle und leere Flaschen getrennt aufbewahren

Grundsätze der O₂ – Therapie:

› Sauerstoff mit destilliertem Wasser anfeuchten – sonst Schädigung der Schleimhäute (Mucosa)
› Ab 6l O₂ anwärmen sonst Atemstörung
› streng aseptisches Arbeiten, sonst Kontamination
› vor O₂ – Gabe sollte Patient Nase schnäuzen

Verabreichungsformen:

› O₂ – Nasensonde

Schaumgummipolster
5l/min.
30 – 40 % O₂ /min. eingeatmet
Sonde wird 1 cm in das Nasenloch vorgeschoben
Sonde darf nicht abknicken
Engmaschige Kontrolle der Durchlässigkeit
Auf Reizung der Nasenschleimhaut achten

› O₂ – Brille

bis zu 8l / min.
30 – 50 % Einatmungsluft
Schlaufen hinters Ohr
Patient kann durch Mund und Nase atmen
Nur für kurze Zeiträume, da sie beim Essen behindert und unangenehm ist
Dekubitusgefahr! Regelmäßige Kontrolle erforderlich.

› O₂ – Maske

kurzzeitig hohe O₂ – Gaben (6 – 10 l/min.)
locker auf Nase und Mund aufsetzen
Ausatmungsluft entweicht durch seitliche Löcher in der Maske
Patienten fühlen sich eingeengt – Sprechen und Nahrungsaufnahme wird behindert
Sauerstofffluss darf nicht auf 6l absinken, sonst droht CO₂ Stau in der Maske
O₂ – Konzentrationen bis annähernd 100 % sind nur durch O₂ – Masken mit Ventil und Reservoir-Beutel zu erzielen

Überwachung des Patienten während O₂ – Therapie

› Atmung
› Puls und RR (Tachykardie, Hypertonie)
› Bewusstseinslage (Unruhe?)
› Haut (Zyanose)
› Nasen- und Mundschleimhaut (Läsionen)
› O₂ – Dosierung, Sondenlage und Aqua destilliert – Menge

Bei COPD (chronisch-obstruktive Lungenerkrankung) Patient ist Vorsicht geboten!

Körper hat sich an den ständigen erhöhten CO₂ – Gehalt im Blut „gewöhnt“
einziger Atemantrieb ist der O₂ – Mangel im Blut
bekommt der Patient nun O₂ wird, dieser gehemmt und Patient könnte eine Atemlähmung bekommen