ROT – Realitätsorientierungstraining

(geeignet für das 1. Stadium der Demenz)

Definition:

ROT ist die Aktivierung geistiger Leistungsfähigkeit zur Bewältigung und Strukturierung des Alltags. Der Schwerpunkt von ROT liegt in der Gegenwart.

ROT wird präventiv, begleitend und rehabilitativ eingesetzt.

24h – Programm

• Tagesablaufstrukturierung
• Einzeltraining
• Gruppentraining

Möglichkeiten des ROT (erklärt die Methode insgesamt)

• der gesamte Wohnbereich und der Tagesablauf werden unter dem Gesichtspunkt der Neuorientierung alter Menschen gestaltetet
• die Strukturierung der Umgebung kann erfolgen mit großen Kalendern und Uhren, Farbsystemen, der ROT – Tafel, Namensschildern, Bildern aus der Vergangenheit
• das Lesen und Verstehen der Orientierungshilfen muss regelmäßig und behutsam geübt werden
• Regelmäßigkeiten und Gewohnheiten geben dem Betroffenen Sicherheit, deshalb ständig wiederkehrende Ereignisse im Heimalltag (Aufstehen, Morgentoilette, Essen stets in gleicher Weise ablaufen lassen, fester Zeitplan)
• den Verwirrten nicht aus seiner Welt holen
• den Verwirrten nicht überfordern
• allgemeine Grundsätze im Umgang mit Verwirrten beachten

Ziele von ROT

• Aktivierung kognitiver Leistungsfähigkeit
• Erhaltung der Alltagskompetenz
• Förderung und Erhaltung des sozialen und gesundheitlichen Status
• Steigerungen von Konzentration und Orientierung
• Reduktion von Angst und Stress
• Vermeidung von Verletzungen
• verbesserte Merkfähigkeit durch Einsatz von Merkhilfen

Beurteilung kognitiver Einschränkungen

• AEDL’s genau beobachten
• Merkfähigkeit und Vergesslichkeit
• Selbstpflegefähigkeit
• Haushaltsführung
• Mobilität
• Umgang mit Finanzen
• soziale Kompetenz
• Bedarf an Orientierungshilfen
• Defizite im Orientierungsvermögen (zeitlich, örtlich, situativ, persönlich)

Bei ausgeprägter Verwirrtheit, erhöht sich auch das Verletzungsrisiko, es gibt Kontinenzprobleme, Fehl- oder Mangelernährung.

Der geeignete Personenkreis für ROT

Menschen …

• Mit Einschränkung des Kurzzeitgedächtnisses
• die Vergesslichkeit als ärgerlich oder bedrohlich empfinden
• mit Einschränkung der Alltagskompetenz
• denen das Zuordnen von Personen schwerfällt
• mit Mangel an Selbstpflege
• Präventiv für „jüngere“ Menschen

ROT in der Praxis

• Eindeutige, sinnvoll strukturierte Anweisungen für jeweils einen Arbeitsschritt
• Kurze und eindeutige Sätze verwenden
• klare Stimmlage
• Stresssituationen vermeiden
• nicht ungeduldig oder hektisch
• mangelhafte Vorbereitung oder Maßnahmen meiden
• Bezugspflege umsetzen
• bei jeder Gelegenheit Informationen geben (z. B. „Guten Morgen Frau Mayer, heute ist Dienstag.“)
• direktes Ansprechen steigert die Aufmerksamkeit, Blickkontakt
• den Betroffenen nicht korrigieren (fördert sonst Rückzug)
• Aktivitäten möglich allein ausführen lassen

ROT im 24-Stunden-Programm

• Strukturierung des Tagesablaufes
• gut ausgearbeiteter Wochenplan erleichtert die Strukturierung der Arbeitszeit, die Personaleinteilung und Planung besonderer Aktivitäten
• Wochenplan in Gemeinschaftsräumen für jeden gut zugänglich anbringen
• individuelle Wünsche und Bedürfnisse des Klienten berücksichtigen
• Ressourcen der Pflegekräfte berücksichtigen

ROT als Einzeltraining

• Steigerung der Selbstständigkeit
• Fördern der Selbstachtung
• Verhindern von Exsikkose, Fehl- und Mangelernährung

Beispiele

• beim Waschen und Kleiden, Handlungsabläufe gemäß der individuellen Pflegeplanung umsetzen
• Merkhilfen verwenden
• Toilettengänge berücksichtigen
• Umgang mit Inkontinenzartikeln trainieren und/oder erlernen
• Mahlzeiten gemeinsam zubereiten
• ausreichende Flüssigkeitszufuhr (feste Zeiten, was gern getrunken wird)
• geeignete Zwischenmahlzeiten einhalten
• Mahlzeiten in ruhiger Atmosphäre einnehmen lassen (nicht mehr als 6 Personen pro Tisch)

ROT in der Gruppe

• Gruppe mit 4–8 Personen
• 30-60 Minuten Dauer

Inhalte

• Gedächtnisübungen (Informationsaufnahme, Merkfähigkeit)

Benutzung der ROT – Tafel

• im Eingangsbereich, als Wandtafel oder direkt für eine Beschäftigung
• Pflegeheimname: …………………………….. Name
• Heute ist: ………………………………………… Wochentag
• Datum: ……………………………………………
• Jahr: ……………………………………………….
• Das Wetter ist: …………………………………. kalt, neblig, klar etc.

Ablauf des ROT in der Gruppe

• alle Personen stellen einander vor
• gemeinsames Lesen der ROT-Tafel
• Thema zur Diskussion stellen oder anbieten
• Unterbrechung der Sitzung durch Erfrischungspause
• Abschluss mit gemeinsamem Musikhören oder Singen

Methodische Hinweise

• Schulatmosphäre vermeiden
• Spielerische Gestaltung
• Anschauungsmaterial zur Gestaltung der Unterhaltung nutzen
• Verbindungen zum Lebensalltag spüren lassen

Weitere Quellen zum ROT Realitätsorientierungstraining

Realitätsorientierungstraining – Wikipedia
Standard „24-Stunden ROT / Gruppen-ROT“ (stationäre Pflege)
Standardpflegeplan „schwere Demenz“