Mundpflege

Was gehört alles zur Mundpflege ?

• Zähneputzen
• Prothesenpflege
• spezielle Mundpflege
• Péan – klemme
• Fingerling Methode

Mundpflege dient :

• zur regelmäßigen Hygiene nach dem essen
• vermeiden von Erkrankungen im Mundraum ( z. B. Karies, Stomatitis )
• therapeutischen Zweck bei Munderkrankungen
• zur Prophylaxe z. B. bei schwerkranken
• zahn- und Mundpflege bei bewusstseinsklaren Bew. / Pat.

Häufigkeit :

• 2 – 3 mal täglich, nach den Mahlzeiten

Material :

• Zahnbürste ( mit einem kurzen Bürstenkopf und abgerundeten Nylonborsten, weich – mittelhart )
• Zahnpasta
• Mundspüllösung
• Prothesenbecher
• Prothesenreiniger
• evtl. Zahnseide
• Handtuch
• evtl. nierenschale
• evtl. elektrische Zahnbürste
• evtl. Handschuhe

Vorbereitung :

• Bew. informieren
• bequeme Sitzposition ermöglichen
• evtl. eine Inspektion der Mundhöhle

Durchführung :

• Handtuch auf den Hals – / Brustbereich legen
• regeln der Durchführung :
• von rot nach weiß in kleinen kreisenden Bewegungen
• von hinten nach vorne
• Kauflächen, Außenfläche, Innenfläche
• Mund spülen lassen und Nierenschale vorhalten, evtl. den mund abtupfen

Umgang mit Zahnprothesen

• Einmalhandschuhe tragen
• Wasser im Waschbecken einlassen, zum Schutz der Prothese
• Prothesen, auch Teilprothesen, zum reinigen aus dem Mund nehmen bzw. nehmen lassen
• erst obere, dann untere
• unter fließenden Wasser mit der Zahnbürste und evtl. zahncreme reinigen
• Reinigungstabletten nach Hinweis des Herstellers verwenden ( lauwarmes Wasser in den Becher laufen lassen, Tablette hinzugeben, Siebeinsatz einsetzen und zähne reinlegen, Dauer der Reinigung ca. 10 min, anschließend mit klarem Wasser abspülen )
• Prothesen wieder einsetzen ( erst die unteren, dann die oberen )
• bei Teilprothesen vorsichtig sein, zum Schutz des Zahnfleisches
• evtl. haftcreme oder Haftpulver verwenden
• Zahnprothesen sollten 24 Stunden getragen werden. Bei Bewusstlosen oder Bewusstseinsgetrübten Bew. keine Prothesen verwenden

Mundspüllösungen :

Ziel einer Mundspülung :

• Entfernung von Essensresten
• anfeuchten der Mundschleimhaut
• therapeutische zwecke ( z. B. infektiöse Munderkrankung )

Auswahl von Mundspüllösungen :

• nach Geschmack des Bew.
• ärztlicher Verordnung
• keine alkoholhaltigen Lösungen » austrocknende Wirkung
• keine desinfizierende Lösung bei gesunder Mundflora

Beispiel : Kamillentee, Salbeilösung, Salbeitee , Odol » kein Früchtetee

spezielle Mundpflege

= auswischen der Mundhöhle

ziel: intakte, feuchte Mundschleimhaut und saubere Mundhöhle.

Materialien :

• händedesinfektionsmittel
• Tablett
• Nierenschale als Abwurf
• Péan – klemme, Fingerling
• Handschuhe
• abgeschlossener Behälter mit Kugeltupfer / Mullkompressen
• Zellstoff
• Einmalspatel
• Taschenlampe
• Vorlagetuch / Handtuch
• evtl. weiche Zahnbürste
• evtl. Mundkeil
• Mundspüllösung
• Kamillosan » 5 tropfen auf 200 ml
• Salbeitee » frisch, lauwarm, ungesüßt
• Wasser und etwas Zitronensaft » nur bei intakter Schleimhaut
• Bepanthenlösung » bei Schleimhautentzündung
• Butter und Zitronensaft » vermischt bei massiver Borkenbildung zum einweichen und auflösen
• Wasserstoffsuperoxyd 1 % » löst Beläge, danach mit klarem Wasser wischen
• Myrrhetinktur» achten ( Bläschen, Erhebungen, Krater ); Rhagaden ( Lippeneinrisse )
• Antimykotikum nach Anordnung des Arztes » bei Soor nach abstrich

KEIN Hexoral verwenden !!! nur nach Anordnung des Arztes !!!

Salbe / Creme für die Lippenpflege :

• Bepanthensalbe
• Lippenpflegestift,
• evtl. Vaseline

Prinzipien im Umgang mit dem Mundpflegetablett :

• Tablett wird nur für einen Bew. / Pat. Benutzt
• Klemme und Lösung täglich erneuern ( z. B. bei Soor nach jeder Pflege )
• Gefäße beschriften ( Inhalt; Einfülldatum )
• nur mit frischen Tupfern in die Lösung eintauchen
• erst mund inspizieren, dann Pflegemaßnahmen !!! » Wahl des Pflegemittels darauf abstimmen !!!

Methode mit der Péanklemme :

Durchführung :

• Händedesinfizieren, evtl. Handschuhe
• Bew. informieren :
• erhöht die Kooperation
• vorhaben durch eindeutige Berührungen signalisieren, z. B. mit Finger über die Lippen streichen, das animiert zum öffnen des Mundes
• Mundhöhle inspizieren, evtl. Taschenlampe und Spatel
• Tupfer fest in der klemme einspannen ( Erstickungsgefahr ) und alle Metallteile umschließen ( Verletzungsgefahr ) » Reißprobe vornehmen
• Tupfer in der Lösung anfeuchten und am Gefäßrand ausdrücken ( Aspirationsgefahr )
• auswischen der Mundhöhle von :
• hinten nach vorne in einem Zug
• oben nach unten ( am Oberkiefer anfangen )
• pro Wischgang einen Tupfer verwenden, dann verwerfen ( ca. 12 Tupfer )
• bei Borken : Lösung auftupfen und einwirken lassen, dann erst wischen
• Vorgang wiederholen, optimale Reinigung
• Inspektion der Mundhöhle
• Lippenpflege

Methode mit dem Fingerling :

• Fingerling überziehen / Einmalhandschuh
• Finger mit feuchter Kompresse umwickeln
• vorgehen wie mit der Péanklemme , je wisch eine neue Kompresse, .

vorteile mit Fingerling :

• Methode ist gefühlsvoller
• geringere Verletzungsgefahr
• evtl. weniger Abwehrreaktion
• evtl. schlechte Erfahrungen mit der Péanklemme
• Angst vor der Péanklemme

Vorteile mit der Péanklemme :

• zwischen dem mund und der Pflegeperson ist noch abstand. Intimsphäre wahren, wenn ihm das unangenehm ist.
• wenn der Bew. zum beißen neigt

» nie mit Gewalt vorgehen : ruhiges zureden und behutsames, gefühlvolles vorgehen fördert

die Bereitwilligkeit

» im Team gemeinsam nach Lösungen suchen

» die Durchführung, Veränderung, Besonderheiten dokumentieren, evtl. Arzt informieren