Mundpflege

Was gehört alles zur Mundpflege?

• Zähneputzen
• Prothesen pflege
• spezielle Mundpflege
• Péan – klemme
• Fingerling Methode

Mundpflege dient:

• zur regelmäßigen Hygiene nach dem Essen
• vermeiden von Erkrankungen im Mundraum (z. B. Karies, Stomatitis)
• therapeutischen Zweck bei Munderkrankungen
• zur Prophylaxe z. B. bei schwer kranken
• zahn- und Mundpflege bei bewusstseinsklaren Bewohnerinnen/in / Patient

Häufigkeit:

• 2 bis dreimal täglich, nach den Mahlzeiten

Material:

• Zahnbürste (mit einem kurzen Bürstenkopf und abgerundeten Nylonborsten, weich – mittelhart)
• Zahnpasta
• Mundspüllösung
• Prothesen Becher
• Prothesen Reiniger
• evtl. Zahnseide
• Handtuch
• evtl. Nierenschale
• evtl. elektrische Zahnbürste
• evtl. Handschuhe

Vorbereitung:

• Bewohner/in informieren
• bequeme Sitzposition ermöglichen
• evtl. eine Inspektion der Mundhöhle

Durchführung:

• Handtuch auf den Hals – / Brustbereich legen
• regeln der Durchführung:
• von Rot nach Weiß in kleinen kreisenden Bewegungen
• von hinten nach vorne
• Kauflächen, Außenfläche, Innenfläche
• Mund spülen lassen und Nierenschale vorhalten, evtl. den Mund abtupfen

Umgang mit Zahnprothesen

• Einmalhandschuhe tragen
• Wasser im Waschbecken einlassen, zum Schutz der Prothese
• Prothesen, auch Teilprothesen, zum Reinigen aus dem Mund nehmen respektive nehmen lassen
• erst obere, dann untere
• unter fließenden Wasser mit der Zahnbürste und evtl. Zahncreme reinigen
• Reinigungstabletten nach Hinweis des Herstellers verwenden (lauwarmes Wasser in den Becher laufen lassen, Tablette hinzugeben, Sieb-Einsatz einsetzen und Zähne hereinlegen, Dauer der Reinigung ca. 10 min, anschließend mit klarem Wasser abspülen)
• Prothesen wieder einsetzen (erst die unteren, dann die oberen)
• bei Teilprothesen vorsichtig sein, zum Schutz des Zahnfleisches
• evtl. Haftcreme oder Haftpulver verwenden
• Zahnprothesen sollten 24 Stunden getragen werden. Bei Bewusstlosen oder Bewusstseins getrübten Bewohner/in keine Prothesen verwenden.

Mundspüllösungen:

Ziel einer Mundspülung:

• Entfernung von Essensresten
• anfeuchten der Mundschleimhaut
• therapeutische Zwecke (z. B. infektiöse Munderkrankung)

Auswahl von Mundspüllösungen:

• nach Geschmack des Bewohner/in
• ärztlicher Verordnung
• keine alkoholhaltigen Lösungen› austrocknende Wirkung
• keine desinfizierende Lösung bei gesunder Mundflora

Beispiel: Kamillentee, Silberlösung, Salbeitee, Odol› kein Früchtetee

spezielle Mundpflege

= auswischen der Mundhöhle

ziel: intakte, feuchte Mundschleimhaut und saubere Mundhöhle.

Materialien:

• Händedesinfektionsmittel
• Tablett
• Nierenschale als Abwurf
• Péan – klemme, Fingerling
• Handschuhe
• abgeschlossener Behälter mit Kugeltupfer / Mullkompressen
• Zellstoff
• Einzelspatel
• Taschenlampe
• Vorlagen Tuch / Handtuch
• evtl. weiche Zahnbürste
• evtl. Mundkeil
• Mundspüllösung
• Kamillosan› 5 tropfen auf 200 ml
• Salbeitee› frisch, lauwarm, ungesüßt
• Wasser und etwas Zitronensaft› nur bei intakter Schleimhaut
• Bepanthenlösung› bei Schleimhautentzündung
• Butter und Zitronensaft› vermischt bei massiver Borken-Bildung zum Einweichen und auflösen
• Wasserstoffsuperoxid 1 %› löst Beläge, danach mit klarem Wasser wischen
• Myrrhetinktur› achten (Bläschen, Erhebungen, Krater) Rhagaden (Lippeneinrisse)
• Antimykotikum nach Anordnung des Arztes› bei Soor nach Abstrich

KEIN Hexoral verwenden! Nur nach Anordnung des Arztes!

Salbe / Creme für die Lippenpflege:

• Bepanthensalbe
• Lippenpflegestift,
• evtl. Vaseline

Prinzipien im Umgang mit dem Mundpflegetablett:

• Tablett wird nur für einen Bewohner/in / Patient benutzt
• Klemme und Lösung täglich erneuern (z. B. bei Soor nach jeder Pflege)
• Gefäße beschriften (Inhalt; Einfülldatum)
• nur mit frischen Tupfern in die Lösung eintauchen
• erst Mund inspizieren, dann Pflegemaßnahmen.

Methode mit der Péanklemme :

Durchführung:

• Hände desinfizieren, evtl. Handschuhe
• Bewohner/in informieren:
• erhöht die Kooperation
• vorhaben durch eindeutige Berührungen signalisieren, z. B. mit Finger über die Lippen streichen, das animiert zum Öffnen des Mundes
• Mundhöhle inspizieren, evtl. Taschenlampe und Spatel
• Tupfer fest in der Klemme einspannen (Erstickungsgefahr) und alle Metallteile umschließen (Verletzungsgefahr)› Reiß Probe vornehmen
• Tupfer in der Lösung anfeuchten und am Gefäßrand ausdrücken (Aspirationsgefahr)
• auswischen der Mundhöhle von:
• hinten nach vorne in einem Zug
• oben nach unten (am Oberkiefer anfangen)
• pro Wisch Gang einen Tupfer verwenden, dann verwerfen (ca. 12 Tupfer)
• bei Borken: Lösung auftupfen und einwirken lassen, dann erst wischen
• Vorgang wiederholen, optimale Reinigung
• Inspektion der Mundhöhle
• Lippenpflege

Methode mit dem Fingerling:

• Fingerling überziehen / Einmalhandschuh
• Finger mit feuchter Kompresse umwickeln
• vorgehen wie mit der Péanklemme, ja wisch eine neue Kompresse,

Vorteile mit Fingerling:

• Methode ist gefühlsvoller
• geringere Verletzungsgefahr
• evtl. weniger Abwehrreaktion
• evtl. schlechte Erfahrungen mit der Péanklemme
• Angst vor der Péanklemme

Vorteile mit der Péanklemme :

• Zwischen dem Mund und der Pflegeperson ist noch Abstand. Intimsphäre wahren, wenn ihm das unangenehm ist.
• Wenn der Bewohner/in zum Beißen neigt

› nie mit Gewalt vorgehen: ruhiges zureden und behutsames, gefühlvolles vorgehen fördert

die Bereitwilligkeit

› im Team gemeinsam nach Lösungen suchen

› die Durchführung, Veränderung, Besonderheiten dokumentieren, evtl. Arzt informieren

Weitere Quellen zur Mundpflege

Handbuch der Mundhygiene
Mundpflege und Zahnpflege bei Pflegebedürftigen
Zahnpflege in der Altenpflege: So wird’s gemacht