Modifizierte Atemskala zur Erfassung der Atemsituation
| Punkte | ||
| Bereitschaft zur Mitarbeit |
|
|
| 0 kontinuierliche Mitarbeit1 Mitarbeit nach Aufforderung
2 nur nach Aufforderung 3 keine |
||
| Vorliegende Atemwegs -erkrankung |
|
|
| 0 keine1 leichter Infekt im Nasen-Rachen-Raum
2 Bronchialinfekt 3 Lungenerkrankung |
||
| Frühere Lungen-Erkrankungen |
|
|
| 0 keine1 leichte z. B. broncho-pulmonale Infekte
2 schwere Verläufe drei schwere Lungenerkrankungen mit bleibender Atemfunktionseinschränkung. |
||
| Immun-schwäche |
|
|
| 0 Keine1 leicht (z. B. lokale Infektion)
2 erhöht 3 völlig |
||
| Raucher/ Passivraucher |
|
|
| 0 Nichtraucher, geringfügiger Passivraucher1 pro Tag 6 Zigaretten (< 10 mg Teer/Kondensat) oder regelmäßiges Passivrauchen
2 pro Tag 6 Zigaretten (<13 mg Teer/Kondensat) oder regelmäßiges Passivrauchen 3 intensives Rauchen, mehr als 6 Zigaretten, ständiger passiver Rauchkonsum |
||
| Schmerzen |
|
|
| 0 Keine1 leichte Schmerzen, Dauerschmerzen
2 mäßige Atmung beeinflussende Schmerzen 3 starke Atmung beeinflussende Schmerzen |
||
| Schluck-Störungen |
|
|
| 0 keine1 bei flüssiger Nahrung
2 bei breiiger Nahrung 3 komplette Schluckstörungen, auch beim Schlucken von Speichel |
||
| Manipulative oro./tracheale Maßnahmen |
|
|
| 0 keine1 Pflegemaßnahmen (z. B. Nasen- und Mundpflege)
2 Oro-nasale Absaugung 3 Orale/nasale/ Endotracheale Absaugung ohne o. mit liegendem Tubus |
||
| Mobilitätseinschränkung |
|
|
| 0 keine1 eingeschränkte Mobilität, durch Gehhilfen kompensierbar
2 hauptsächlich Bettruhe 3 völlige Einschränkung |
||
| Beruf |
|
|
| 0 kein Lungen gefährdender Beruf1 Arbeit im Lungen gefährdendem Beruf für 1 – 2 Jahre
2 Arbeit im Lungen gefährdendem Beruf für 2 – 10 Jahre 3 Arbeit im Lungen gefährdendem Beruf für >10 Jahre |
||
| Intubation Narkose/ Beatmung |
|
|
| 0 in den letzten 3 Wochen keine1 kurze Intubation Narkose (bis 2 Stunden)
2 lang dauernde Intubation, Narkose (> 2 Stunden) 3 mehrere Intubation-Narkosen oder > 12 Stunden Beatmung |
||
| Bewusstseins-Lage |
|
|
| 0 keine Einschränkung1 leichte Einschränkung (reagiert auf Ansprache folgerichtig)
2 reagiert auf Ansprache nicht folgerichtig 3 keine Reaktion |
||
| Atem-Anstrengung |
|
|
| 0 Zwerchfell und Thorax Atmung ohne Anstrengung1 Zwerchfell und Thorax Atmung mit Anstrengung
2 Zwerchfell und Thorax Atmung mit großer Hilfestellung 3 keine Zwerchfell und Thorax Atmung möglich |
||
| Atemfrequenz |
|
|
| 0 14 – 20 Atemzüge pro Minute1 unregelmäßige Atmung
2 regelmäßige bradypnoische oder tachypnoische Atmung 3 regelmäßige, sehr tiefe oder auch oberflächliche Atemzüge oder zwischen tachypnoisch und bradypnoisch wechselnde Atmung |
||
| Atem-depressive Medikamente |
|
|
| 0 keine1 unregelmäßige Einnahme, geringe Atemdepression
2 regelmäßige Einnahme, mäßige Atemdepression 3 regelmäßige Einnahme spezifisch atemdepressiver Medikamente (z. B. Opiate, Barbiturate) |
||
| Summe |
|
|
| Bewertung : 0–6 Punkte = nicht gefährdet7-15 Punkte = gefährdet
16-45 Punkte = hochgradig gefährdet |