Autor/in: Cordula

Modifizierte Atemskala zur Erfassung der Atemsituation

Punkte
Bereitschaft zur Mitarbeit
0 kontinuierliche Mitarbeit1 Mitarbeit nach Aufforderung

2 nur nach Aufforderung

3 keine

Vorliegende Atemwegs
-erkrankung
0 keine1 leichter Infekt im Nasen-Rachen-Raum

2 Bronchialinfekt

3 Lungenerkrankung

Frühere Lungen-Erkrankungen
0 keine1 leichte z. B. broncho-pulmonale Infekte

2 schwere Verläufe

drei schwere Lungenerkrankungen   mit bleibender Atemfunktionseinschränkung.

Immun-schwäche
0 Keine1 leicht (z. B. lokale Infektion)

2 erhöht

3 völlig

Raucher/
Passivraucher
0 Nichtraucher, geringfügiger Passivraucher1 pro Tag 6 Zigaretten (< 10 mg Teer/Kondensat) oder regelmäßiges Passivrauchen

2 pro Tag 6 Zigaretten (<13 mg Teer/Kondensat) oder regelmäßiges Passivrauchen

3 intensives Rauchen, mehr als 6 Zigaretten, ständiger passiver Rauchkonsum

Schmerzen
0 Keine1 leichte Schmerzen, Dauerschmerzen

2 mäßige Atmung beeinflussende Schmerzen

3 starke Atmung beeinflussende Schmerzen

Schluck-Störungen
0 keine1 bei flüssiger Nahrung

2 bei breiiger Nahrung

3 komplette Schluckstörungen, auch beim Schlucken von Speichel

Manipulative oro./tracheale Maßnahmen
0 keine1 Pflegemaßnahmen (z. B. Nasen- und Mundpflege)

2 Oro-nasale Absaugung

3  Orale/nasale/ Endotracheale Absaugung ohne o. mit liegendem Tubus

Mobilitätseinschränkung
0 keine1 eingeschränkte Mobilität, durch Gehhilfen kompensierbar

2 hauptsächlich Bettruhe

3 völlige Einschränkung

Beruf
0 kein Lungen gefährdender Beruf1 Arbeit im Lungen gefährdendem Beruf für 1 – 2 Jahre

2 Arbeit im Lungen gefährdendem Beruf für 2 – 10 Jahre

3 Arbeit im Lungen gefährdendem Beruf für >10 Jahre

Intubation Narkose/ Beatmung
0 in den letzten 3 Wochen keine1 kurze Intubation Narkose (bis 2 Stunden)

2 lang dauernde Intubation, Narkose (> 2 Stunden)

3 mehrere Intubation-Narkosen oder > 12 Stunden Beatmung

Bewusstseins-Lage
0 keine Einschränkung1 leichte Einschränkung (reagiert auf Ansprache folgerichtig)

2 reagiert auf Ansprache nicht folgerichtig

3 keine Reaktion

Atem-Anstrengung
0 Zwerchfell und Thorax Atmung ohne Anstrengung1 Zwerchfell und Thorax Atmung mit Anstrengung

2 Zwerchfell und Thorax Atmung mit großer Hilfestellung

3 keine Zwerchfell und Thorax Atmung möglich

Atemfrequenz
0 14 – 20 Atemzüge pro Minute1 unregelmäßige Atmung

2 regelmäßige bradypnoische oder tachypnoische Atmung

3 regelmäßige, sehr tiefe oder auch oberflächliche Atemzüge oder zwischen tachypnoisch und bradypnoisch wechselnde Atmung

Atem-depressive
Medikamente
0 keine1 unregelmäßige Einnahme, geringe Atemdepression

2 regelmäßige Einnahme, mäßige Atemdepression

3 regelmäßige Einnahme spezifisch atemdepressiver Medikamente (z. B. Opiate, Barbiturate)

Summe
Bewertung : 0–6 Punkte   = nicht gefährdet7-15 Punkte   = gefährdet

16-45 Punkte = hochgradig gefährdet

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