Katheterismus der Harnblase

• Ärztliche Anordnung und Tätigkeit.
• Suprapubische Blasenpunktion / Suprapubische Fistel (SPF)› ausschließlich

ärztliche Tätigkeit.

• Transurethraler Katheter› darf vom Arzt delegiert werden.

Indikation

Diagnostische Zwecke› Restharnbestimmung

• Bakteriologische Untersuchungen.

Therapeutische Zwecke› Blasen-Entleerung Schwierigkeiten

• Spül-respektive Instillationsbehandlungen

(Instillation = Einbringen eines Medikaments)

Anforderungen an den Katheter

• Besteht aus Spitze, Schaft, Ableitungstrichter (PVC).
• Verweilkatheter hat einen auffüllbaren Ballon.
• Aus Latex   ®   Liegezeit max. 5 Tage
• Aus Silikon-Latex   ® Liegezeit 7 – 10 Tage.
• Einmal Katheter, Verweil oder Dauerkatheter (2 Wege), Spülkatheter (3 Wege).
• Melaton Katheter (beide Geschlechter).
• Tieman Katheter (Mann).
• Auswahl der Katheter richtet sich nach dem Zweck.
• Durchmesser des Katheters wird in Charriere (CH) gemessen, 3 CH = 1 mm.
• Bei Frauen   ®   12 – 14 CH
• Bei Männern   ®   16 – 18 CH

Anforderungen an den Auffangbeutel

• graduiert (Gradeinteilung)
• Einfacher Beutel bei jedem Wechsel erneuern› sehr Infektion anfällig
• Geschlossenes System mit Ablaufvorrichtung und Rücklaufventil
• Unter Blasenniveau halten.

Legen eines transurethralen Dauerkatheters

• Aseptische Bedingungen
• Geschlechtsspezifisch arbeiten.
• Schaffen einer entsprechenden Arbeitsfläche

Material   ›

• Katheterset
• 2 Katheter
• Ablaufsystem
• Material für die intime Toilette

Durchführung bei der Frau

• Information
• Durchführung mit zwei Pflegekräften.
• Wahrung der Intimsphäre.
• Intimpflege durchführen (lassen).
• Richtig positionierte, ausreichend große Arbeitsfläche schaffen.
• Händedesinfektion
• Sterile Arbeitsfläche schaffen.
• Patientin liegt auf dem Rücken, evtl. Kissen unter das Becken legen.
• Beine aufstellen und spreizen (lassen).
• Schutzunterlage unter das Gesäß legen.
• Mit Lochtuch abdecken (Vagina sichtbar und zugänglich).
• Handschuhe anziehen.
• Katheter mit Auffangsystem verbinden.
• Auffangschale auf Unterlege Tuch abstellen.
• Katheter hülle als Auffangbeutel benutzen.
• Tupfer mit Desinfektionsmittel tränken.
• Große und kleine Schamlippen von ventral nach dorsal mit jeweils 1 Tupfer desinfizieren (Schamlippen bleiben gespreizt bis Katheter eingeführt ist).
• Harnröhrenöffnung desinfizieren.
• Einen Tupfer auf die Vaginalöffnung legen.
• Einwirkzeit beachten (Betaisadonna = 1 Minute).
• Katheter einführen, bis Urin fließt
• Ca. 2 cm weiter einführen.
• Blocken des Katheters mit Aqua dest.
• Katheter auf Blasengrund zurückziehen (Verschluss der Harnröhre).

Nachsorge

• Intimbereich reinigen und trocknen.
• Bequeme Lagerung, nach Befinden und Wünschen den Bewohner fragen.
• Material entsorgen, aufräumen.
• Dokumentation: wann, welcher Katheter, nächster Wechsel (mit Datum), Urinmenge

bei einmal Katheterismus dokumentieren.

Katheter wechsel

• Händedesinfektion und Handschuhe anziehen.
• Ballon mit 20 ml. Spitze entblocken.
• Zellstoff in eine Hand nehmen.
• Katheter vorsichtig ziehen.
• Katheter spitze mit Zellstoff umwickeln.
• Handschuh darüber stülpen
• Katheter und Urin Auffangsystem entsorgen.
• Keine Gewalt anwenden.

Pflege bei liegenden transurethralen Katheter

• Dauerkatheter auf Durchgängigkeit prüfen.
• Vor Pflegemaßnahmen Händedesinfektion.
• Zur normalen Intimpflege 2-mal täglich Harnröhreneingang und Katheter mit

Schleimhautdesinfektionsmittel desinfizieren.

Hygienischer Umgang mit Urinableitungssystem.

• Handschuhe tragen.
• Ablassschlauch immer in die Halterung stecken.
• System nie auf den Fußboden legen.
• Katheter und Ablaufsystem nicht trennen.
• Abknickung, Zug und Kompression auf das System vermeiden.