Isolationsformen

1. Standard-Isolation

Beschreibung

• leichtere Form der Isolation
• bei meldepflichtigen Erkrankungen, die nur durch direkten Kontakt und Kontakt mit infektiösen Sekreten übertragen werden können
• Zimmer auf Normalstation reicht aus
• Patienten dürfen Zimmer nur mit ärztlicher Genehmigung verlassen
• Patienten darf kein anderes Patienten-Zimmer betreten

Wer wird geschützt?

• Umgebung, Besucher, Pflegepersonal und Mitpatienten werden geschützt

Beispiele

• unklare anhaltende Diarrhö (Salmonellose.)
• Meningokokken-Meningitis /-sepsis
• Scharlach
• Hepatitis A/B
• Masern
• Varizellen

Verhalten des Patienten

• je nach Erkrankung darf Patient das Zimmer verlassen
• Patienten muss Händedesinfektion nach Toilettengang selbstständig durchführen

Verhalten des Pflegepersonals und der Angehörigen

• Besuch muss sich vor Eintritt ins Patienten-Zimmer beim Pflegepersonal melden (Schild)
• falls kein WC im Zimmer› Nachtstuhl/ Urinflasche bereitstellen
• Tür muss geschlossen bleiben
• Bei Patienten-Kontakt Schutzkittel, ggf. Handschuhe und Mundschutz tragen, abhängig von der Erreger-Ausscheidung
• Kittel Austausch jeden Morgen und bei Bedarf
• Tägl. Bett frisch beziehen.
• Händedesinfektion vor und nach Patienten-Kontakt
• Ausnahme der Schutzmittelpflicht bei kurzem Informationskontakt zum Patienten, Gegenstände bringen und holen

Zimmer und Umgebung

• Kennzeichnung des Patienten-Zimmers mit Hinweisschild
• Aufhängevorrichtung für Schutzkittel im Zimmer respektive Vorraum
• Händedesinfektionsmittel
• Ablagefläche im Zimmer in Türnähe schaffen für Handschuhe, Mundschutz
• Zimmertüre geschlossen halten
• Abfall bei infektiösen Erkrankungen in den Sonderabfallbehälter
• Wäsche in farbig gekennzeichnete Wäschesäcke› Sicherheitstransportsack für benutzte Wäsche verwenden
• Abwurf für Handschuhe, Mundschutz und Abfälle
• Tägl. Gebrauchsgegenstände im Zimmer lassen.

Was muss in der Umgebung beachtete werden?

• Regelmäßige Zimmer- und Händedesinfektion zur Keimverminderung auf Gegenständen im Zimmer
• bei Transporten bekommt Patienten Mund-/Nasenschutz
• frisches Bettlaken übers Bett legen

Laufende Desinfektion

• laufende Desinfektion der patientennahen Flächen, der Pflege-, Behandlungs- und Untersuchungsmaterialien

Schluss-Desinfektion

• Scheuer-Wisch-Desinfektion

2. Strikte Isolation.

Beschreibung

• strengste Isolation Maßnahmen
• bei Erkrankungen mit hohem Infektionsrisiko (Übertragung durch Kontakt mit Patienten, Sekreten, Ausscheidungen, über kontaminierte Luft und Gegenstände)

Wer wird geschützt?

• Umgebung, Besucher, Pflegepersonal und Mitpatienten werden geschützt

Beispiele

• Virusbedingtes, hämorrhagisches Fieber
• Pocken
• Diphtherie
• Milzbrand
• Pest
• Cholera

Verhalten des Patienten

• Patienten darf das Zimmer nicht verlassen
• Türe muss geschlossen sein

Verhalten des Pflegepersonals und der Angehörigen

• Besucherkreis minimieren
• Schutzkittel, Handschuhe und Mundschutz erforderlich (laut Buch auch Haube?)
• Händedesinfektion vor Betreten und besonders nach Verlassen des Zimmers
• Steckbecken und Urinflasche müssen Patienten-bezogen verwendet werden
• Pflegeutensilien müssen Patienten-bezogen verwendet werden
• Spezieller Wäschesack mit Plastiksack drumherum

Zimmer und Umgebung

• Einzelzimmer mit Vorraumschleuse und eigener Dusche und Toilette
• Kennzeichnung des Patienten-Zimmers mit Hinweisschild
• Aufhängevorrichtung für Schutzkittel im Zimmer respektive Vorraum
• Ablagefläche im Zimmer in Türnähe schaffen für Handschuhe, Mundschutz
• Zimmertüre geschlossen halten
• Abfall bei infektiösen Erkrankungen in den Sonderabfallbehälter
• Wäsche in farbig gekennzeichnete Wäschesäcke› Sicherheitstransportsack für benutzte Wäsche verwenden
•   Abwurf für Handschuhe, Mundschutz und Abfälle
• Tägl. Gebrauchsgegenstände im Zimmer lassen.

Was muss in der Umgebung beachtete werden?

• Regelmäßige Zimmer- und Händedesinfektion zur Keimverminderung auf Gegenständen im Zimmer
• bei Transporten bekommt Patienten Mund-/Nasenschutz
• frisches Bettlaken übers Bett legen

Laufende Desinfektion

• laufende Desinfektion der patientennahen Flächen, der Pflege-, Behandlungs- und Untersuchungsmaterialien

Schluss-Desinfektion

• laufende Desinfektion der patientennahen Flächen, der Pflege-, Behandlungs- und Untersuchungsmaterialien

3. Gruppen-Isolation

Beschreibung

• Patienten mit gleichen Erkrankungen werden in einem Zimmer/Stationsbereich zusammengelegt

Wer wird geschützt?

• Abhängig von der Erkrankung und der Isolationsform

Beispiele

• Abhängig von der Erkrankung und der Isolationsform

Verhalten des Patienten

• Abhängig von der Erkrankung und der Isolationsform

Verhalten des Pflegepersonals und der Angehörigen

• Abhängig von der Erkrankung und der Isolationsform

Zimmer und Umgebung

• Abhängig von der Erkrankung und der Isolationsform

Was muss in der Umgebung beachtete werden?

• Abhängig von der Erkrankung und der Isolationsform

Laufende Desinfektion

• Abhängig von der Erkrankung und der Isolationsform

Schluss-Desinfektion

• Abhängig von der Erkrankung und der Isolationsform

4. Protektive Isolation.

Beschreibung

• Schutzisolation für Patienten, welche durch Immunsuppression besonders Infekt gefährdet sind
• Ziel: Soweit es möglich ist, alle Krankheitserreger vom Patienten fernzuhalten (auch apathogene und körpereigene Keime)
• drei Grundregeln:
• Reduktion der Keime in der Umgebung des Patienten
• Verminderung der körpereigenen Keime des Patienten
• Früherkennung und Frühbehandlung trotzdem auftretender Zusatzerkrankungen

Wer wird geschützt?

• Patienten wird vor Besuchern, Pflegepersonal und Umgebung geschützt

Beispiele

• Leukämie-Patienten
• Chemo- und Bestrahlungspatienten mit ausgeprägter Leukopenie
• Patienten nach Organtransplantationen
• Erkrankungen des Immunsystems (im fortgeschrittenen Stadium HIV)

Verhalten des Patienten

• Patienten darf Zimmer nicht verlassen
• Kontaktreduktion
• Tägl. Ganz Waschung mit hautverträglicher Desinfektionslösung.
• Gutes Abtrocknen und Eincremen
• Tägl. Selbstbeobachtung auf Risse, Rötungen, Druckstellen und Blutungen.
• Zweimal tägl. Temperaturkontrolle (nicht rektal)
• auf Erkrankung-Symptome achten
• Händedesinfektion nach jedem Toilettengang
• Intimpflege mit desinfizierender Lösung und Handschuhen
• Tägl. Wechsel der Leibwäsche und Handtücher.

Verhalten des Pflegepersonals und der Angehörigen

• Pflegepersonal trägt Mundschutz, Kittel, Handschuhe, wie folgt anziehen:
• Mundschutz
• Händedesinfektion
• Kittel
• Handschuhe
• Patienten- und Angehörigen-Information über   Inflationsmaßnahmen
• Kittel Austausch und Bettwäschewechsel morgens und bei Bedarf
• Gute Koordination, um unnötiges Rein und Herausgehen zu vermeiden
• Besucher dürfen keine ansteckenden Krankheiten haben
• Untersuchungs- /Behandlungs- und Pflegematerialien dürfen nur Patienten gebunden eingesetzt werden

Zimmer und Umgebung

• Kennzeichnung des Patienten-Zimmers
• Keine Blumentöpfe (Keimreservoir)
• Benutze Wäsche, Müll sofort aus dem Zimmer
• Aufhängevorrichtung vor das Zimmer
• Schränkchen mit Mundschutz, Handschuhen in verschiedene Größen im Patienten-Zimmer.

Was muss in der Umgebung beachtete werden?

• Essen: kein ungekochtes Gemüse, rohes Fleisch, rohen Salate, Mayonnaise, Eier, Schimmelkäse, Müsli, Nüsse und Mandeln, nicht schäl bares Obst, Joghurt, Frischmilch vermeiden
• Keine aufgewärmten, warmgehaltenen Speisen
• Transporte des Patienten: Mundschutz und nur in Ausnahmefällen

Laufende Desinfektion

• tägl. Wisch Desinfektion der Patienten nahen Flächen oder bei Bedarf.

Schluss-Desinfektion

• Scheuer, Wisch, Desinfektion, ansonsten nur nach Anordnung (Vernebelung und Versprühung von Formaldehyd) der Hygienefachkraft

5. Keine Isolation.

Beschreibung

• üblichen   Pflege- und Behandlungsbedingung reichen aus
• nur bei erhöhter Verletzungsgefahr wird der Arbeitsschutz intensiviert

Wer wird geschützt?

• Umgebung, Besucher, Pflegepersonal und Mitpatienten werden geschützt

Beispiele

• Hepatitis B, C