Injektionsarten

Eine Injektion ist eine Applikation von gelösten Arzneimitteln mit einer Hohlnadel (Kanüle), direkt in den Organismus unter Umgehung des Magen-Darm-Traktes.

Vorteile verschiedener Injektionsarten:

schnelle Wirkung
Die genau Dosierung
bei Bewusstseins- oder Schluckstörungen
Vermeidung von Durchfall/ Erbrechen durch Umgehung des Magen-Darm-Traktes
da die Säure, Stoffe zerstören
bei Resorptionsstörungen
lokale Behandlung

› Pflegepersonal darf nicht i.v. spritzen, da eine schnelle Wirkung eintritt und bei Allergie kein Arzt schnell am Ort ist.

Nachteile Injektionsarten:

allergische Reaktionen
Infektionen (z. B. Spritzen Abszess)
Nerven können verletzt werden
aseptische Nekrosen (abgestorbenes Gewebe)
Fettembolie
Hämatome
Kanülen kann abbrechen – eher selten
stärkere respektive schnelle Arzneimittelreaktion
Kollaps

Inhaltsverzeichnis

1 Injektionsarten

› Injektion immer im Sitzen oder Liegen verabreichen.

Injektionsverbot:

nicht in verändertes Gewebe spritzen (Ödeme, entzündliche, mangel durchblutete oder narbige)
nicht in die Nähe eines Dekubitus (wegen der Verschleppung von Keimen)
bei Allergie
bei Schock nicht i.m. und s.c., da die Peripherie nicht richtig durchblutet ist
bei Herzinfarkt nicht i.m., da es die Enzymdiagnostik verfälscht
bei Blutungsneigung und Gabe von Anti koagulantien Therapie (Marcumar) nicht i.m.

Applikation:

Subkutan Ø s.c.
Intramuskulär Ø i.m.
Intravenös Ø i.v. Ärztliche Tätigkeit.
ventroglutäal Ø v.g. In den bauchwärts gelegenen Teil des mittleren Gesäßmuskels.

› Einwegmaterialien sind gekennzeichnet mit 2

subkutan› 12 mm lang› 90° Winkel Injektion = Heparin, Insulin
› 20–23 mm lang› 45° Winkel Injektion

Injektionslösung:

Durchstich Ampullen
Glasampullen = Brechampullen (Kompresse benutzen, damit man sich nicht schneidet)
Trockenampulle (Durchstich oder Brechampulle)
- Lösungsmittel wird zum Trockenpulver gegeben

› Fertigspritzen (Heparin spritzen soll Luftblase drinnen bleiben, damit sie vollständig entleert wird)

BZ-Kontrolle und spritzen:

5 R-Regel beachten
Hände desinfizieren
BZ-Kontrolle mit Handschuhen durchführen
Spritzen Tablett vorbereiten
- Desinfektionsmittel
- Tupfer
- Pflaster
- Injektionslösung› Max 1Std. Vorher aufziehen, besser immer frisch.

NIE aufgezogene Spritzen von Mitarbeitern dem Bewohner verabreichen
Kontamination an kritischen Stellen vermeiden

Hautdesinfektion
Kanülen
Spritze
Kanülen Abwurf
Mülleimer

Spritze aufziehen
- Luft aufziehen
- Kappe ab
- Luft in die Flasche drücken
- Flasche umdrehen
- Einheiten rausziehen-ein bisschen mehr
- Spritze raus
- gegen die Spritze klopfen
- Luftblase rausdrücken
Hautfalte abheben
spritzen
10 Sekunden warten, dann die Spritze herausziehen
Hautfalte los lassen
Tupfer darauf (Heparin & Insulin wird nicht verrieben)

spritzen in

die Bauchdecke – um den Bauchnabel rundherum
Oberschenkel (Bügelfalte/ Hosennaht)
Flankenbereich (Gesäß)

Stellen immer Wechseln
morgens Insulin in den Bauch spritzen

› Bei langen Kanülen nur im 45° Winkel ansetzen, picken, anziehen (aspirieren), umgreifen und injizieren

Kanülen
26 6 x ½“

12 mm lange Kanülen
zur s.c. Injektion
im 90° Winkel

I.E. = Internationale Einheiten

U 40 Insulin = 40 I.E. pro ml (Ampulle, Insulinspritze)
U 100 Insulin = 100 I.E. pro ml (Insulin-Pen)

auf den Pen darauf schreiben:

Name des Bewohners
Anbruch Datum (nach 4 Wochen verwerfen)

aus Ampulle aufziehen:

Haut desinfizieren
Ampulle durchmischen (drehen)
Ampulle desinfizieren
Spritze Luft aufziehen
in die Stechampulle stecken
Die Luft in den Luftraum ablassen
Ampulle drehen
Spritze füllen + 1 Einheit mehr
1 Einheit + Luftblase abspritzen
injizieren

Beachte:
Insulinvorräte in den Kühlschrank angefangene Ampullen nicht in den Kühlschrank Nadeln (Kanülen) nicht darauf lassen nach dem Einspritzen nicht verreiben

intramuskuläre Injektion

i.m. gängige Art ist v.g. Ventroglutäale Injektion nach von Hochstetter

in den Arm nicht vom Pflegepersonal
Oberschenkel (Bügelfalte/ Hosennaht/ Hände auflegen)
Gesäßmuskel
nicht im Stehen spritzen, sondern im Liegen mit angewinkeltem Knie

Ventroglutäale Injektion nach von Hochstetter

1.) Injektion in den seitlichen Gefäßmuskelbereich, von dem Anton v. Hochstetter entwickelt und beschrieben. Orientierung über die Knochenvorsprünge des vorderen Darmbeinkamms und des großen Rollhügels.

2.) Mit den Fingern wird ein „V“ gebildet und an den vorderen Darmbeinstachel angelegt, der Zweite tastet den Darmbeinkamm entlang. Bei schlanken Patienten kann man dabei das Tuberculum laterale, eine Erhebung des Darmbeinkamms tasten.

3.) Damit der Handballen auf den Trochander Major zu liegen kommt, wird der dorsale Finger um ca. 2 cm nach unten verschoben. Der Finger auf dem Darmbeinstachel bleibt jedoch liegen.

4.) Die Injektion erfolgt in der unteren Hälfte des zwischen Zeige- und Mittelfinger entstehenden Dreiecks.
BZ-Kontrolle
BZ-Tablett enthält.

BZ-Gerät
Stichlanzette
Teststreifen (es muss der Code übereinstimmen mit dem BZ-Gerät)
Tupfer
Pflaster
Spritzen Abwurfbehälter
Abwurfbehälter
Händedesinfektionsmittel
Hautdesinfektion für BW
Handschuh
Zettel + Stift

Ohrläppchen – Außenbereich› schmerzarmer (wenig Blut)
Fingerkuppe seitlich› schmerzhafter (viel Blut)

BZ-Kontrolle durchführen

Hände desinfizieren
Tablett vorbereiten
beim Ohr desinfizieren (Ohr dabei zuhalten), Läppchen einsprühen
einwirken, dabei BZ Gerät einschalten, Code kontrollieren
Teststreifen einschieben, wenn nötig
Handschuhe an
mit Lanzette stechen
- 1. Tropfen mit trockenem Tupfer abwischen = verwerfen.
- 2. Tropfen auf Teststreifen.
Teststreifen raus und verwerfen
Gerät ausschalten
Wert aufschreiben
beim Nachbluten Pflaster oder Tupfer abdrücken

› LO = low BZ-Wert zu niedrig
nicht messbar
› HI = high BZ-Wert zu hoch

Bei den Werten eine Nachkontrolle durchführen oder bei einem unerwarteten Wert.

Weitere Quellen zu verschiedenen Injektionsarten

Intramuskuläre Injektion: Anleitung, Durchführung, Injektionsorte
Injektionen | Grundwissen | Pflege Kanal
Standard „i.m.-Injektion in den Gesäßmuskel“