Dekubitusprophylaxe Seite 3

Dekubitusprophylaxe

7.2) Durchführung der Maßnahme

Gelenk – und Körper anregende Einreibung

Durchführung

Begründung

Vorbereitung:

Creme, Lotion oder ätherische Öle im Zimmer um ein späteres verlassen des BW zu

des BW bereitstellen, auf Temperatur der darauf achten, dass das zu benutzende

Materialien achten Material nicht zu kalt ist

Handtücher oder Badetücher auf der zum Bedecken des BW und um ein aus –

Heizung vorwärmen kühlen zu vermeiden

Für angenehme Raumtemperatur sorgen, Wohlbefinden steigern

Inkontinenz Einlage, einmal Waschlappen, wenn nötig Intimpflege durchführen da BW

Waschschüssel, Einmalhandschuhe, und zu Schmierstuhl neigt,

Abwurfbehälter bereitstellen, kontaminiertes Material entsorgen

Durchführung

Begründung

Durchführung:

Anklopfen, Eintreten, Licht anschalten und Intimsphäre und Privatsphäre des BW

Begrüßen wahren

BW mit Dozent bekannt machen und um Ängste gegenüber Fremden

vorstellen, abzubauen

Fenster schließen und Beobachtung der Zugluft ist zu vermeiden für angenehme

Raumtemperatur Wärme sorgen

BW über geplante Maßnahme Schritt für damit sich der BW auf die neue Situation

Schritt Informieren vorbereiten kann

Bett auf Arbeitshöhe stellen Rückenschonendes Arbeiten

BW etwas zu trinken anbieten trockener Mund von der Nacht

Gerichtete Materialien bereitstellen, um beim BW bleiben zu können

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Durchführung:

Begründung:

Händedesinfektion Hygienemaßnahme

BW vorbereiten und in Rückenlage eine angenehme Liegeposition für die BW

bringen die gesamte Lagerung – schaffen, Platz schaffen zu arbeiten das

Material ist zu entfernen im Bett nichts Störendes liegt

BW das Nachthemd ausziehen und Wahrung der Intimsphäre

damit bedecken

Unter dem Kopf des BW ist ein Hand –  Schutz des Bettlakens vor Cremeresten

Tuch zu legen

Beginn der Einreibung im Gesicht langsame halbkreisförmige Bewegungen

Stirn, Wangen, Backen, Ohrmuschel langsam durchführen, da die Ohrmuschel

Hals Dekubitus gefährdet ist die Einreibung

mit leichtem Druck einmassieren

BW bitten sich zur Seite zu drehen, wenn BW anleiten sich selbst zu drehen

nötig Hilfe durch zweite Pflegekraft zur Sicherheit des BW

BW den Rücken von den Rippen zur auch die Rippen und die Dornfortsätze

Wirbelsäule (von distal nach proximal) der Wirbelsäule sind gefährdete Stellen

mit halbkreisförmigen Bewegungen, die auch hier ist, mit leichtem Druck ein –

Creme langsam einmassieren zu massieren

Bei BW erfragen, ob die Hautpflege Befinden des BW erfragen, ob der Druck

für ihn angenehm ist

Immer Blickkontakt zu BW halten, wenn auf Gestik und Mimik ist zu achten

dieser auf der Seite liegt zweite Pflege – bei Veränderung kann dies ein Zeichen

kraft bitten dies zu tun von Schmerzen sein

Beim BW Schulterblätter etwas stärker Auch die Schulterblätter sind

einmassieren Stellen, hier mit sanftem Druck

einmassieren, Hautinspektion

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Durchführung:

Begründung:

BW anleiten sich auf den Rücken zu Positionswechsel für den weiteren

legen Ablauf, BW informieren

Arme und Ellenbogengelenk des BW an den Ellenbogengelenken, die auch

von außen nach innen einreiben gefährdet sind auch mit sanftem Druck

einmassieren, Durchblutung fördernd

fördert die Körperwahrnehmung des

BW und verbessert den Aufbau des

Körperbewusstseins

BW fragen ob Brust auch eingecremt Bewohner Rituale beachten und

werden darf respektieren

BW bitten sich auf die andere Seite zu, die Bewegungen des BW fördern

drehen, wenn nötig Hilfe durch Zweite respektive erhalten

Pflegekraft zur Sicherheit

BW den Rücken von unten nach oben Durch die Berührung wird die Wahrnehmung

mit halbkreisförmigen langsamen Bewegungen am eigenen Körper ver –

eincremen (von außen nach innen) stärkt, auch hier Rippen und

Wirbelsäule gefährdete Stellen mit

sanftem Druck einmassieren, Haut –

Inspektion durchführen

Bei BW erfragen ob Behandlung angenehm Wohlbefinden des BW erfragen

Es ist Aufbau des Körperbewusstseins

Entspannung und Wohlbefinden

BW bitten sich auf den Rücken zu drehen, Positionswechsel für weiteres

vorgehen, BW informieren

Hand, Arm, Schulterblätter, Ellenbogengelenke gefährdete Stellen wie Schulterblätter

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Durchführung:

Begründung:

langsam von außen nach innen massieren und Ellenbogengelenk ist etwas

kräftiger zu massieren

Es ist darauf zu achten, dass die auf

der Seite liegenden Gefährdeten

Stellen, genau beobachtet, werden

(Ohrmuschel,

Schultergelenk von hinten, Rippen

Ellenbogen außen, großer Roll –

Hügel, Kniegelenk von der Seite,

Wadenbein, seitlicher Knöchel, eine

genaue Beobachtung und Haut –

Inspektion ist während der Einreibung durchzuführen.

BW nach Beendigung der Einreibung die Wahrung der Intimsphäre

Unterhemd oder Nachthemd anziehen Schutz vor Auskühlung

Hände desinfizieren Hygienemaßnahme

Einmalhandschuhe anziehen Selbstschutz

BW bitten beim Hochheben des Beines zu Bewegung der Beine fördern

helfen, Handbuch unterlegen zur Unterstützung Schutz des Bettes

den Arm darunter legen zur Sicherheit des BW

Ferse, äußerer Knöchel, innerer Knöchel, und auch hier Dekubitusgefährdete

Unterschenkel eincremen Stellen, eine genaue Haut –

Inspektion ist auch hier essenziell, die Creme mit sanfte

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Durchführung:

Begründung:

Druck einmassieren, es sollte

auch von außen nach innen

massiert werden

BW fragen, ob das Eincremen angenehm ist, Wohlbefinden erfragen, da die

immer auf Mimik und Gestik achten, Körperspannung über die

Thermorezeptoren in der Haut

und der Haarrichtung erfolgen, ist es

wichtig das Befinden des BW zu

erfragen

Beim BW vom Oberschenkel zum großen auch hier ist das Wadenbein und der

Rollhügel von außen nach innen halbkreisförmig große Rollhügel eine gefährdete

Eincremen, Stelle mit sanftem Druck massieren

Am anderen Bein ist auch mit der Ferse, äußere sind auch gefährdete Stellen, eine

Knöchel, innerer Knöchel, und Unterschenkel zu genaue Hautinspektion ist sehr

beginnen, wichtig, die Stellen werden auch

hier mit sanftem Druck massiert

BW nach Abschluss der Einreibung zudecken Auskühlung vermeiden

BW auf die Seite seiner Wahl in 30 Grad Lage um eine Positionsänderung für

lagern den Körper zu erzielen

BW bitten sich zur Seite zu drehen, wenn nötig Bewegungen des BW fördern

mithilfe der zweiten Pflegekraft respektive erhalten

BW informieren, dass er gelagert wird Kommunikation mit BW

Lagerungskissen von Schulterblatt bis zum um eine Druckentlastung für

Gesäß schieben mit leichtem Druck unter den das Gesäß und die Wirbelsäule

BW schieben zu erzielen

• Andere Schulter des BW etwas nach vorne ziehen, bequeme Lage
• Zwischen die Beine des BW ebenfalls ein Lagerung – auch hier ist eine bequeme Lage
• Kissen legen, Fersen müssen frei liegen zu erzielen, Spitzfußprophylaxe
• BW fragen ob Lage angenehm für ihn ist Befinden des BW erfragen
• BW mitteilen, dass er nach der Einreibung noch um eine optimale Wirkung der
• etwas im Bett ruhen darf im Bett Einreibung zu erzielen, ist eine
• Nach Ruhe wichtig

Nachsorge des BW:

• BW nach Wunsch oder Bedarf lagern Selbstbestimmungsrecht akzeptieren
• Befinden und Wünsche erfragen Selbstwertgefühl des BW steigern
• Sich vom BW verabschieden und Selbstwertgefühl des BW steigern
• bedanken respektive erhalten

Nachsorge Material:

• Gebrauchte Handtücher im Abwurf – Hygienemaßnahme dient der Ordnung im
• Behälter in den Wäschesack entsorgen im BW Zimmer
• Wenn verwendet kontaminiertes Materialien Hygienemaßnahme und um eine Keim –
• im Abwurfbehälter in Müll entsorgen Verschleppung zu vermeiden
• Pflegemittel an gewohnten Ort stellen Dient der Ordnung im BW Zimmer

Abschluss:

• Heizung im BW regulieren, im BW Zimmer für angenehme Wärme sorgen
• Zimmer gut durchlüften, für ausreichend Frischluft sorgen
• Nachtisch mit Desinfektionsmittel abwischen Hygienemaßnahme
• Anwesenheitsleuchte ausschalten, um anzuzeigen, dass keiner im Zimmer ist
• Hände und Unterarme gründlich mit Seife Hygienemaßnahme
• waschen, abtrocknen und eincremen Selbstschutz
• Pflegemaßnahme, Beobachtungen und dient der Kontrolle der Pflegemaßnahme Besonderheiten dokumentieren, andere Mitarbeiter können sich darüber informieren

Zusatz zur Pflegeaufgabe:

Nach Absprache mit der verantwortlichen Pflegefachkraft meiner Station, auf der ich arbeite, habe ich, in der Apotheke eine wohl fühl creme nach den Bedürfnissen und Krankheitsbilder für Frau B herstellen lassen diese setzt sich wie folgt zusammen: Die Basiscreme wurde nach der DAC (Deutlicher Arzneimittel Cotex) hergestellt diese kann Wasser als auch Öl aufnehmen. Zieht schnell ein und spendet der Haut sehr viel Feuchtigkeit, hat ebenfalls eine erfrischende und belebende Wirkung.

Limette – Öl 20 Tropfen
Grapefruit – Öl 30 Tropfen
Bergamotte – Öl 24 Tropfen
Rosen – Öl 10 Tropfen
Citronelle – Öl 20 Tropfen

Beschreibung der Ölzusätze:

Limette:

Pflanze / Teil: Obst / Schale
Extraktion: Auspressen und Destillation
Botanischer Name: Citrus Media
Duft: Eher scharf, und bitter süß
Eigenschaften: Anregend und Kräftigend
Geist und Seele: Stark aktivierend, besonders bei Depressionen, erfrischt und belebt den Geist
Wirkung im Körper: Kann bei Rheuma – Schmerzen helfen

Grapefruit:

Pflanze / Teil: Baum / Schale
Botanischer Name: Citrus paradis
Extraktion: Auspressen
Duft: Süß, Scharf und Erfrischende
Eigenschaften: Anregend, Kräftigend, Schwellung reduzierend
Geist und Seele: Hat eine stimmungsaufhellende Wirkung, daher wert voll bei Depressionen, was eine ausgleichende Wirkung auf das Zentrale Nervensystem hat

Bergamotte:

Pflanze / Teil: Baum / Schale
Botanischer Name: Citrus bergame
Extraktion: Auspressen
Duft: Leicht, zart und erfrischend, manchmal nach Orange oder
Zitrone duftend, mit leicht blumigen Obertönen
Eigenschaften: Antidepressiv, Kräftigend, Schmerzlindernd, Herzstärkend
Geist und Seele: Stimmungsaufhellende Wirkung ist hilfreich bei nervöser
Anspannung. Die gleichzeitig kühlende und erfrischende
Wirkung ist wohltuend.

Rose:

Pflanze / Teil: Blume / Blütenblätter
Botanischer Name: Rose gallica (rote Rose)
Planet: Venus
Duft: Tief, gründlich süß und blumig
Eigenschaften: Kräftigend, Krampflösend, Beruhigend
Geist und Seele: Besitzt eine ausgleichende Wirkung auf die Gefühle, besonders bei Depressionen
Wirkung im Körper: Ist ein ausgezeichnetes Kräftigungsmittel, es setzt die Glückshormone Dopamin frei und baut Anspannung ab. Stärkt das Herz und regt den Kreislauf an
Wirkung auf der Haut: Die belebende Wirkung ist bei Anspannungen sehr hilfreich, das Öl zieht die Kapillargefäße zusammen.

Citronella:

Pflanze / Teil: Gras / geschnittene Halme
Botanischer Name: Lymbogon nardus
Extraktion: Destillation
Duft: Leicht süß und zitronig
Eigenschaft: Anregend und Kräftigend
Geist und Seele: Hat eine aufhellende Wirkung auf die Stimmung
Wirkung im Körper: Kräftigt Körper allgemein und bringt Herz und das
Nervensystem ins Gleichgewicht hilft bei rheumatischen Beschwerden
Wirkung auf der Haut: Kann in Kombination mit Bergamotte die Haut geschmeidig machen

8.) Anhang:

Quellennachweis:

1.) Wikipedia – Pflege (Internet)
2.) Wikipedia – Arzneimittel (Internet)
3.) Rote Liste 1990 (Druckfreigabe 1989)
4.) Pschyrembel klinisches Wörterbuch 256. neu bearbeitete Auflage Autoren: Dipl.-Bibel. Regina Engst, Helmut Hildebrand Dr. med. Christoph Zinn
5.) Thiemes Pflege 11. vollständig überarbeitete und Auflage Autoren Susanne Schewier – Popp, Franz Sitzmann
6.) Aromaöle von A bis Z Deutsche Erstausgabe Mai 1998 Verlag C.W. Daniel Company Ltd. Essex England
7.) Pflegeleitfaden Altenpflege Urban und Schwarzenberg 1997 Herausgeber Engelbert Sittler, Marianne Kraft Baltimore
8.) Pflegeplanung wurde komplett aus der EDV gestützten Dokumentation übernommen und übertragen

Weitere Quellen Dekubitus Prophylaxe

Dekubitusprophylaxe für Patienten und Angehörige
Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege
Dekubitusprophylaxe | Pflegeexamen