Bedeutung von Sonden für den Patienten (Probleme u. Ressourcen)

Sonden = Schlauchförmige Instrumente zum Einführen in Körperhohlorgane

Körper	Seele
Einschränkung (Fremdkörper)	Angst
Selbstständigkeit (z. B. Nasenpflege)	Ekel
Mundatmung	Intimsphäre
Brechreiz	Krankheitsgefühl
Dekubitusgefahr (Nasenpflege)	Unsicherheit

Therapeutische Sonden

Zum Absaugen von Sekreten und Gasen

Zur Ernährung / H 2 O

Zur Medikamentenabgabe

Magenspülungen bei Vergiftungen und Blutungen

Diagnostische Sonden

PH Metrie

Gastroskopie

Gewinnung von Verdauungssekret

Charrier 0,33 m

Bezeichnung	Witzel-Fistel
Eintrittsstelle	Bauchdecke
Lage der Sonde	Im Magen oder Duodenum
Liegedauer	Wird nicht gewechselt
Ableitungs-Sekret	Magensaft oder Duodensaft
Ableitungs-Sekret Menge/Tg.	Nein
Ableitungs-Sekret   Aussehen	Nein
Verwendung als Ernährungssonde	Ja
Bezeichnung	Jejunal Sonde
Eintrittsstelle	Nase und Mund
Lage der Sonde	Im Jejunal
Liegedauer	Mehrere Wochen
Ableitungs-Sekret	Dünndarminhalt
Ableitungs-Sekret Menge/Tg.	2l
Ableitungs-Sekret   Aussehen	Bräunlich, faecal
Verwendung als Ernährungssonde	Ja
Bezeichnung	Sengstaken Sonde
Eintrittsstelle	Magen
Lage der Sonde	Durch Nase, evtl. Mund
Liegedauer	Bis zu 3 Tage
Ableitungs-Sekret	Magensaft, Blut
Ableitungs-Sekret Menge/Tg.	Mehrere 100ml
Ableitungs-Sekret   Aussehen	Rot blutig, Kaffeesatz
Verwendung als Ernährungssonde	Nein

 

Bezeichnung	Magensonde
Eintrittsstelle	Nase oder Mund
Lage der Sonde	Im Magen
Liegedauer	24h – 1 Jahr je nach Material; 1 Jahr Freka
Ableitung-Sekret	Magensaft
Ableitungs-Sekret Menge/Tg.	2l/24h
Ableitungs-Sekret Aussehen	Gelblich Klar
Verwendung als Ernährungssonde	Ja
Bezeichnung	PEG
Eintrittsstelle	Bauchdecke
Lage der Sonde	Im Magen oder Duodenum
Liegedauer	Min. 4 Wochen, bis ca. 1 Jahr
Ableitungs-Sekret	Magensaft oder Duodensaft
Ableitungs-Sekret Menge/Tg.	Nein
Ableitungs-Sekret Aussehen	Nein
Verwendung als Ernährungssonde	Ja

Medikamentencheck

Die Handhabung der einzelnen festen oralen Medikamentenformen zur Verabreichung via Sonde, kann nach folgendem Schema erarbeitet werden:

1. Einfache Tablette:

Mörsern oder Zerkauen sind möglich

1. Filmtabletten, Dragee, Manteltablette
   1. Welche Funktion hat der Überzug?

• i. Gesundheitsgefährdung bei Kontakt?
• ii. Übler Geschmack oder Geruch?
• iii. Lichtempfindlichkeit
• iv. Feuchtigkeitsempfindlichkeit
• v. Schleimhaut reizend
• vi. Säure Instabilität.
• vii. Resorption in späten Darm abschnitten.

1. Lingual-Tabletten:

Mörsern oder Zerkauen sind nicht erlaubt

1. Retard Formulierungen:

Mörsern ist nicht erlaubt; nur wenige Fertigarzneimittel erlauben eine grobe Zerkleinerung

1. Weichgelatinekapseln und Hartgelatinekapseln:

Bei Magensaftresistent und Retardierung

Trink- und Sondennahrung

Präparat Aromatisierung	Eigenschaften
Hochmolekulare, bilanzierte Diäten
Fresubin original fiebre neutral	bei weitgehend normaler Verdauungsleistung; ballaststoffreich
Fresubin Vanille	zur ballaststofffreien Ernährung
Fresubin Nuss	zur ballaststofffreien Ernährung
Fresubin Schoko	ballaststoffarm; mehr Saccharose u. weniger Oligo- / Polysaccharide als Vanille/ Nuss
nur MH: Biosorb 1500 neutral	hochkalorische Trink- und Sonden-Ernährung
nur MH: Fortimel gemischte Geschmacksrichtung	Ergänzungsnahrung
Niedermolekulare Oligopeptiddiät
nur LUKAS: Salvipeptid liquid MCT neutral	niedermolekulare Oligopeptiddiät bei schwerer Malassimilation, erhöhter Eiweißanteil

• Schlund Rohr: zum Ausspülen des Magens (Magenspülung); Material: PVC
• Salem Sump : Magensonde nach großen Magen-OPs ; Material: Polyurethan

Sondermaterial

	PVC
Weichmacher	ja
Liege Eigenschaften	Schnell Dekubiti Fremdkörpergefühl
Einsatzzeit	24h – max. 2–3 Tage
Wann setze ich ein?	Alles was nicht länger als 2–3 Tage dauert
Preis	unter 1DM
	Polyurethan/Silikon (viel weicher)
Weichmacher	nein
Liege Eigenschaften	Sehr weich ist das Material
Einsatzzeit	Wochen-/Jahrelang
Wann setze ich ein?	Alles was länger benötigt (nach großen Magen-OPs)
Preis	80DM bis 130DM (PEG)

• bis 6 Wochen reicht eine nasale Sonde
• erst ab 6 Wochen evtl. eine PEG