Atmung

› Exspiration = Ausatmung
› Inspiration = Einatmung
› Innere Atmung = Gasaustausch in den Zellen
› Äußere Atmung = Gasaustausch in der Lunge

Beobachtungen der Atmung

• Atemrhythmus
• Atemqualität
• Atemgeräusche
• Atemgeruch
• Atemfrequenz
• (Atemvolumen)

› Asthma bronchiale

› Definition:
anfallsweise auftretende Atemnot infolge einer ganz oder teilweise reversiblen Atemwegsobstruktion

› Formen:

• allergisches Asthma bronchiale: Allergene wie Tierhaare, Hausstaub, Milben,
  Nahrungsmittel
• nicht allergisches Asthma bronchiale: Infektionen, chronische Noxen (Giftstoffe), psychischer Auslöser
• Mischasthma

› Pathophysiologie:
1.) Schwellung der Bronchialschleimhaut
2.) Bronchospasmus
3.) Übermäßig zähe Schleimhautbildung

› Komplikationen

• Rechtsherzbelastung (cor pulmonale)
• Chron. Fixiertes Asthma bronchiale mit dauerhafter Atemwegsobstruktion.
• Lungenemphysem

Symptome

• Atemnot
• Schweißausbrüche
• Unruhe, Todesangst
• Zäher Schleim wird abgehustet Hustenreiz
• Blässe – Zyanose
• Tachypnoe
• Giemen während Exspiration
• Tachykardie

Pflegerische Maßnahmen bei akutem Asthmaanfall

• Oberkörperhochlagerung
• Arme hochlagern Atemhilfsmuskulatur
• Fenster öffnen
• Bronchospasmolytikum verabreichen
• Beruhigen
• Arzt informieren
• Vorsicht bei O₂ (nur nach Arztanordnung)

› Medikamente
› Dosieraerosol
1.) 2-Mimetika Berotec, Bricanyl, Bronchospasmin
2.) Parasymphatholika (hemmen) Berudoal, Vertilat
3.) Glucokortikoide Kortison (bei Allergien, Asthma)
› Sauerstoffgabe
Bedarf ärztlicher Anordnung
O₂ muss immer angefeuchtet werden
aseptisch arbeiten
über Poulsen Sonde (30 – 40 %)
O2-Brille (50 %)
O2-Maske (bis zu 100 %, aber kurzfristig)

Umgang mit Sauerstoffflaschen

• sind immer blau
• sichere Lagerung
• keine direkte Sonneneinstrahlung, nicht in der Nähe von Hitzequellen (Heizung)
• Vorsicht! O₂ fördert Verbrennung.
• Leere und volle Flasche getrennt lagern
• Keine Gewalt, keine Selbstreparatur

Beobachtungen bei O2-Gabe

• Gerät / Aqua
• Sonde
• Nase reinigen
• Oberkörper hoch
• Atmung
• Hautpflege
• Puls
• Bewusstseinslage
• Nasenschleimhäute (Verletzungen, Reizungen)
• Vorsicht bei chronischen, obstruktiven Lungenerkrankungen!

› Atmung unterstützende Lagerung
Oberkörperhochlagerung + Arme hochlagern für Atemhilfsmuskulatur
Halbmondlage

Situation eines chronischen Asthmatikus

• Leben muss der Erkrankung angepasst werden
• Eingeschränkte Lebensqualität
• Regelmäßige Medikamenteneinnahme (Abhängigkeit)
• Eingeschränkte Ernährung
• Angst / Unsicherheit
• Verminderte Lebensqualität / Bewegungseinschränkung
• Abhängigkeit gegenüber anderer Personen sekundärer Krankheitsgewinn
• Experte der eigenen Krankheit
• Rückzug / Isolation
• Ignoranz

Pflegerische Maßnahmen

• Beratung
• Beruhigen / Sicherheit / Geduld
• Neue Lebensplanung (Ernährungsplan, Aktivität, neue Hobbys)