Schwindel

Einteilung

• unsystematischer Schwindel: Unsicherheits- und Benommenheitsgefühl, Schwarzwerden vor den Augen
• systematischer Schwindel: Drehschindel, Schwankschwindel, Fallneigung, Liftgefühl

Ursachen:

unsystematischer Schwindel

• Zerebrale Hypoxie:

Schwindelattacken

• TIA, Karotissinus-Syndrom, Herzrhythmusstörungen, orthostatische Dysregulation

Dauerschwindel

• Ateriosklerose, art. Hypertonie, Anämie, Hyperventilation
• Hypo / Hyperglykämie, Urämie, Coma Hepaticum, Tyreotoxische Krise
• Medikamente
• M. Parkinson
• Posttraumatisch: Commotio, Contusio
• phobischer Schwankschwindel

systematischer Schwindel

vestibulärer Schwindel

• peripher: heftiger, meist horizontaler Drehschwindel, Fallneigung zur kranken Seite, Nystagmus zur Gegenseite, schnell erschöpfbar
• Morbus Meniere:

endolymphatischer Hydrops » Einriß im Ductus Cochlearis » Endolmyphe tritt in der perilyphatische Raum

Symptomtrias: Tinnitus, Drehschwindel, Hörverlust

Nystagmus zur betroffenen Seite

Therapie: Antiemetika, Diurese, Aminoglycosidinjektion ins betroffene Innenohr

• benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel:

Utrikulus-Otoliten lösen sich spontan oder durch Trauma und gelangen meist in den hinteren Bogengang » Cupula wird durch plötzliche Lageänderung gereizt » Schwindelanfall,

Therapie: Lagerungsübung

• Neuritis Vestibularis. Durchblutungsstörung, Entzündung ??

Zentraler Schwindel

• weniger intensiv, meist Schwank und Kippschwindel, zentraler Nystagmus, hält länger an
• Tumor, Ischämie, Medikamente, Toxine
• HWS-Veränderungen, Subclavian-Steal-Syndrom