Oberschenkelhalsfraktur

Patho: Sturz auf die gleichseitige Hüfte Biege-,
Dreh-, Scherkräfte! Verletzung des  osteporotisch veränderten
Knochens

Einteilung: medial SHF » zum
Körper hin

Lateral
SHF » vom Körper weg

Formen:

Medial SHF: a) Abduktionsfraktur » Bruch ist eingestaucht,Bein
geht nach außen  »   Valgusstellung (prognostisch
günstig)

b)
Adduktionsfraktur » Bein wird angezogen Varrusstellung »   (auseinanderweichen
der Fragmente)

Symptome:

» Stauchungs und Bewegungsschmerz

» Außenrotation des Beines bei Adduktionsfraktur

Einteilung nach Powels 1 – 3 (Winkel horizontale /   Bruchwinkel)

»  je steiler der Bruchlinienverlauf desto schlechter die Frakturheilung

Therapie

Abduktionsfraktur: Konservativ, funktionelle Übungsbehandlung,
Schraubenosteosynthesen

Adduktionsfraktur:Immer OP, < 70 J und Kopf
ok Schraubenosteosynthese, Winkelplatte,

Komplikation:        Hüftkopfnekrose
30%, SH Pseudoarthrosen > 70 %: Totalendoprothese