Lungenembolie
Definition:
- Verschleppung eines Thrombus in eine arterielle Lungenstrombahn. Sie führt in der Hälfte der Fälle zu einem Lungeninfarkt, d. h. zu einer hämorrhagischen Infarzierung von Lungengewebe.
- Selten kommt es zu Lungenembolien durch die Verschleppung von Fett.
Gefährdete Patienten:
- Immobilie, bettlägerige Patienten
- Frisch operierte
- Herzpatienten
- Patienten mit Lähmungen
- Tumorkranke
- Wöchnerinnen
- Virchow’sche Trias:
~ Verlangsamung der Blutströmung
~ Gefäßwandschädigung
~ gesteigerte Gerinnbarkeit des Blutes (Hyperkoagulabilität)
Symptome
- plötzlich auftretender Schock mit Atemnot
- flache schnelle Atmung
- Brustschmerzen
- Zyanose
Diagnostik
- EKG
- Röntgen-Thorax
- Pulmonalisangiografie
Komplikationen
- Absterben des Lungengewebes
- Hämorrhagischer Pleuraerguss
- Infarkt Pneumonie
- Chronischer Chor Pulmonale
Therapie
- Absolute Ruhigstellung
- Heparinisierung
- Schmerzbekämpfung
- Sauerstofftherapie
- Bei massiver Embolie – Fibrinolyse
- Im Schock: Intubation, Beatmung
- OP – Embolektomie
Rezidivprophylaxe
- Einlegen eines schirmartigen Filters über die Halsvene in die untere Hohlvene
Prophylaxe
- Frühmobilisierung
- Krankengymnastik
- AT-Strümpfe
- Gabe von low-Dose-Heparin
Weitere Quellen zur Lungenembolie
