Lungenembolie

Definition:

1. Verschleppung eines Thrombus in eine arterielle Lungenstrombahn. Sie führt in der Hälfte der Fälle zu einem Lungeninfarkt, d. h. zu einer hämorrhagischen Infarzierung von Lungengewebe.
2. Selten kommt es zu Lungenembolien durch die Verschleppung von Fett.

Gefährdete Patienten:

1. Immobilie, bettlägerige Patienten
2. Frisch operierte
3. Herzpatienten
4. Patienten mit Lähmungen
5. Tumorkranke
6. Wöchnerinnen
7. Virchow’sche Trias:

~ Verlangsamung der Blutströmung

~ Gefäßwandschädigung

~ gesteigerte Gerinnbarkeit des Blutes (Hyperkoagulabilität)

Symptome

1. plötzlich auftretender Schock mit Atemnot
2. flache schnelle Atmung
3. Brustschmerzen
4. Zyanose

Diagnostik

1. EKG
2. Röntgen-Thorax
3. Pulmonalisangiografie

Komplikationen

1. Absterben des Lungengewebes
2. Hämorrhagischer Pleuraerguss
3. Infarkt Pneumonie
4. Chronischer Chor Pulmonale

Therapie

1. Absolute Ruhigstellung
2. Heparinisierung
3. Schmerzbekämpfung
4. Sauerstofftherapie
5. Bei massiver Embolie – Fibrinolyse
6. Im Schock: Intubation, Beatmung
7. OP – Embolektomie

Rezidivprophylaxe

1. Einlegen eines schirmartigen Filters über die Halsvene in die untere Hohlvene

Prophylaxe

1. Frühmobilisierung
2. Krankengymnastik
3. AT-Strümpfe
4. Gabe von low-Dose-Heparin