Herzinsuffizienz = Herzschwäche
Das heißt, das Herz pumpt nicht so viel Blut, wie der Körper für seine normale Funktion benötigt.
Einteilung:
Nach dem Entstehungszeitraum:
- akute Herzinsuffizienz tritt plötzlich auf
- Chronische Herzinsuffizienz entwickelt sich langsam und hält an.
Nach der betroffenen Herzkammer:
- Rechtsherzinsuffizienz
- Linksherzinsuffizienz
- Globale Herzinsuffizienz = rechte und linke Kammer sind betroffen
Nach dem Schweregrad:
- leichte bis schwere Herzinsuffizienz
Das heißt: Beschwerden nur bei stärkerer körperlicher Belastung oder schon in Ruhe.
Ursachen:
- KHK
- Hoher RR = Die zwei häufigsten Ursachen
- Herzinfarkt
- Herzrhythmusstörungen
- Lungenarterienembolie
- Herzklappenfehler
Symptome:
a) bei Linksherzinsuffizienz:
Durch Blutstauung in der Lunge:
- Husten / Auswurf = Stauungsbronchitis
- (Lungenödem)
- Dyspnoe (je nach Stärke der Herzinsuffizienz unter Belastung oder sogar in Ruhe)
- Asthma cardiale = Hustenreiz und Dyspnoe, die zum Aufsetzen zwingt, aus dem Schlaf heraus. Nach Aufsetzen klingen die Beschwerden nach 10 – 15 Minuten ab, können aber wiederkommen. › Vorstufe des inneren Ertrinkens = Lungenödem.
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Durch mangelnden Blutauswurf in den Körperkreislauf:
- Schwächegefühl, Leistungsminderung
Durch Mangeldurchblutung des Gehirns:
- Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen, Merkfähigkeitsstörungen
- Verwirrtheit
- Schwindel, Ohnmachtsanfall (Synkope)
- Bei Rechtsherzinsuffizienz
Durch Blutstauung im Körperkreislauf:
- Ödeme in den von der Schwerkraft besonders betroffenen Körperpartien, z. B. beim sitzenden oder stehenden Menschen im Bereich der Knöchel und Unterschenkel, beim liegenden am Rücken
Bildung von Stauungsorganen
- Leber› Funktionsstörung› Gelbsucht
- Magen-Darm› Appetitlosigkeit, Druck-Völlegefühl, Aufstoßen, Blähungen
- Nieren› Eiweiß im Urin
- + Sichtbaren Halsvenenstauungen bei erhöhtem Oberkörper
Durch mangelnde Blutzufuhr in die Lunge:
- + Dyspnoe
Bei Rechts- und auch bei Linksherzinsuffizienz:
- + Zyanose
- + Herzvergrößerung (Herzmuskelhypertrophie)
- + Nykturie = Nächtliches Wasserlassen (nachts in Ruhe ist das Herz entlastet)› die Blutstauung bildet sich zurück› die Ödeme werden ins Blut aufgenommen und von der Niere ausgeschieden.
Diagnostik:
- Krankheitszeichen
- EKG
- Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiografie)
- Röntgen des Thorax → Herzvergrößerung?
- Klärung der Ursache
Therapieprinzipien:
- Ausschalten der Ursachen soweit möglich
- Medikamentöse Therapie zur Herzentlastung (Diuretika, ACE-Hemmer, Nitrate, Betablocker) respektive Herzstärkung (Herzglykoside).
Allgemeine Maßnahmen:
- Körperliche und seelische Entlastung, genügend Schlaf
- Regelmäßige körperliche Bewegung im Rahmen der Möglichkeiten, d. h. keine
Überbelastungen!
- Leicht verdauliche Kost, häufiger kleine Mahlzeiten, keine Mahlzeiten am späten Abend, kochsalzarm (max. 3 g/Tag)
- Begrenzung der Flüssigkeitszufuhr unter Berücksichtigung von Verlusten (→ Flüssigkeitsbilanzierung) bei Ödembildung. (Wird durch den Arzt festgelegt)
- Stuhlregulierung, d. h. Obstipation vermeiden!
- Lagerung: Oberkörper erhöht.
Weitere Quellen zur Herzinsuffizienz
