Fallotsche Tetralogie

Fallot’sche Tetralogie ist ein kombinierter angeborener Herzfehler bestehend aus:

• Pulmonalstenose
• Ventrikelseptumdefekt (VSD)
• Rechtsventrikuläre Hypertrophie (Vergrößerung der rechten Herzkammer)
• über dem Ventrikelseptumdefekt „reitende“ Aorta als Folge der Rechtsverlagerung der Aorta

Im Laufe der ersten Lebensmonate nimmt die subvalvulären Stenose zu, sodass ein rechts-links-Shunt entsteht und die Kinder zyanotisch werden.

Symptome

• unmittelbar nach Geburt meist keine Zyanose, erst innerhalb der ersten Lebensmonate
• Neigung zu hypoxämischen (betrifft herabgesetzten Sauerstoffgehalt im Blut) Anfällen mit zunehmender Zyanose, evtl. Ohnmacht und Krampfanfällen
• Hypoxämische Folgeerscheinungen: Trommelschlegelfinger (runde, geschwollene Fingerkuppen) und -zehen, Uhrglasnägel (in Längsrichtung gewölbte Nägel)
• Zunehmende Zyanose und Einschränkung der körperlichen Beschaffenheit

Diagnostik

• EKG: Zeichen für Vergrößerung der rechten Herzhälfte
• Echokardiografie: zur Darstellung der Herzanomalien und Nachweis der Shunt-Strömung
• Herzkatheter vor Korrektur-OPs

Therapie

• gut ausgebildete Lungengefäße: frühe Korrektur innerhalb der ersten Lebensjahre.
• Unterentwickelte Lungengefäße: erst aortopulmonaler Shunt zur Verbesserung der Lungendurchblutung angelegt

Pflege:

• Pat wenig belasten und zügig arbeiten bei Pfleger. Arbeiten
• Hoher Hkt › viel Flüssigkeit
• Langes Schreien bei Babys vermeiden