Fallotsche Tetralogie
Fallot’sche Tetralogie ist ein kombinierter angeborener Herzfehler bestehend aus:
- Pulmonalstenose
- Ventrikelseptumdefekt (VSD)
- Rechtsventrikuläre Hypertrophie (Vergrößerung der rechten Herzkammer)
- über dem Ventrikelseptumdefekt „reitende“ Aorta als Folge der Rechtsverlagerung der Aorta
Im Laufe der ersten Lebensmonate nimmt die subvalvulären Stenose zu, sodass ein rechts-links-Shunt entsteht und die Kinder zyanotisch werden.
Symptome
- unmittelbar nach Geburt meist keine Zyanose, erst innerhalb der ersten Lebensmonate
- Neigung zu hypoxämischen (betrifft herabgesetzten Sauerstoffgehalt im Blut) Anfällen mit zunehmender Zyanose, evtl. Ohnmacht und Krampfanfällen
- Hypoxämische Folgeerscheinungen: Trommelschlegelfinger (runde, geschwollene Fingerkuppen) und -zehen, Uhrglasnägel (in Längsrichtung gewölbte Nägel)
- Zunehmende Zyanose und Einschränkung der körperlichen Beschaffenheit
Diagnostik
- EKG: Zeichen für Vergrößerung der rechten Herzhälfte
- Echokardiografie: zur Darstellung der Herzanomalien und Nachweis der Shunt-Strömung
- Herzkatheter vor Korrektur-OPs
Therapie
- gut ausgebildete Lungengefäße: frühe Korrektur innerhalb der ersten Lebensjahre.
- Unterentwickelte Lungengefäße: erst aortopulmonaler Shunt zur Verbesserung der Lungendurchblutung angelegt
Pflege:
- Pat wenig belasten und zügig arbeiten bei Pfleger. Arbeiten
- Hoher Hkt › viel Flüssigkeit
- Langes Schreien bei Babys vermeiden
Weitere Quellen zur Fallotsche Tetralogie
