Entzündung der Vagina (Kolpitis)

Primär: Hohe Virulenz » des Erregers Abwehrmechanismus wird überwunden

Sekundär: gestörte Scheidenbiologie

Ursache:
falsche hygienische antikonzeptive Praktiken
D.m., Allgemeinerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Anämien

Erreger:
» bakterieller Erreger (Haemophilus vaginae, E. Coli, Strepptokokken, Staphylokokken)
» Hefen / Pilze
» Clamyden, Mykoplasmen (sexuelle Übertragung)

Candida albicans
Fakultativ pathogen
9 – 14% der gesunden Frauen
30% der schwangeren Frauen

Prädisponierende Faktoren:
D.m., Leukämie, Tumore, Ovulationshemmer, Glcokortcostoide (Kortison), Zytostatika

Sympt: Brennen, Puritus, Rötung, Schwellung, Fluor (grünlich, geruchlos)

Therapie: Antimykotikum (Canesten), Vaginalzäpfchen oder Salbe

Tumor der weiblichen Genitalen

MammaCa (Brust) häufigster bösartiger Tumor der Frau
Weibl. Genitalien:  50% ZervixCa (Prämenopause)
20% Corpus uteri Ca
15% Ovarientumor Postmenopause
5% VulvaCa

ZervixCa
Häufigster bösartiger Genitaltumor bei Frauen

Histo: PlattenepithelCa 90%
AdenoCa 5%

Ausbreitung:

a) Corpus uteri, Vagina, Parametrien, Harnblase, Rectum
b) regionale LK-metastasen
c) hämatogen: Lunge, Leber, Skelett
Symptome: Frühstadium:
Schmerzen, Miktions- und Defäkationsstörungen, Blutung, Zwischenblutung,
Kohabitationsschmerzen und Blutung, blutiger Flour, Einflußstauung,
Lymphödem, Hydronephrose

Stadien:
0    Carzinomainsitu
I     Ca auf Zervix uteri beschränkt
II    über Zervix heraus, nicht Beckenwand erreicht
III   Ca bis Beckenwand oder unterer Scheidendrittel erreicht
IV   Infilltration der Schleinhaut von Blase und Rectum oder Fernmetastasen

Prädisponierende Faktoren
frühe Menarche
frühe sexuelle Beziehung
Geburten vor dem 20 Lebensjahr
Promiskuität
niedrige Sozio – ökonomischer Status
mangelnde Hygiene der Genitalien
evtl. Ursachen: Herpes und Papillomaviren

Diagnose: Abstriche, Konisation

Therapie: OP (Konisation), Hyperektomie, erweiterte radikale OP, Bestrahlung

KorpusCa

Zweit häufigster Ca bei Frauen / Alterskrebs ab 80 Lebensjahr

Morphologie: polypös exophytisch

Wo: Fundus, Tubenecken

Histo: AdenoCa

Metastasen: hämatogen Lunge, Leber, Skelett, Gehirn

Symptome: Postmenopausenblutung, blutiger Fluor, Miktions- und Defäkationsbeschwerden, Aszitis

Diagnose:
diagnostischen Abrasio (Ausschabung)
Metastasensuche
Prädisponierende Faktoren

• pyknisch adipose Frauen mit Hypertonie
• D.m.
• Östrogenstimulation

Therapie:

• OP, Bestrahlung

Ovarialtumore

a) Ovarialzysten (Retentionszysten)
Entstehen durch Flüssigkeitsansammlung im präformierten Höhlen

• Follikelzysten
• Corpusluteumzysten
• Endometroide Zysten (Teer oder Schokoladenzysten)
• Inklusionszysten

b) echte Ovarialtumore
Histo: Blastome
25% bösartig
Symptome: (Kindskopfgroße Tumore)

• Schmerzen
• Druck und Völlegefühl
• Zunahme des Leibesumfang, Aszitis
• Lymphknotenvergrößerung (in den Leisten)
• Facies Ovarie (Fahl und Eingefallen)
• BSG
• Blutungsanomalien

Diagnose: Palpation, Sono, CT, Röntgen

Komplikationen

• Stiehldrehung, akuter stechender Unterbauchschmerz bis zum Schock, Abwehrspannung
• Tumorruptur: Schmerzen, Übelkeit, Erbreche

Therapie: Ovarialektomie, Tumorektomie, Punktion, Bestrahlung, Chemo