Bandscheibenvorfall

Vorwölbung bzw. Austritt der Bandscheibe in die Zwischenwirbellöcher oder in den Wirbelkanal mit Druck auf die Rückenmarksnerven bzw. auf das Rückenmark selbst.

Man unterscheidet:

• Protrusion (Es wölbt sich der äußere Teil der Bandscheibe vor.)
• Prolabs (Es sind auch Teile des Bandscheibenkerns vorgefallen.)

Häufigste Lokalisation:

• Lendenwirbelbereich

Lumbaler Bandscheibenvorfall

Kann akut (Hexenschuss) oder chronisch auftreten. Tritt häufig beim Heben von Lasten oder ungewohnter Arbeit auf.

Symptome:

• Bewegungseinschränkungen im LWS- Bereich. Man kann sich evtl. nicht aus gebückter Stellung erheben.
• Schmerzen strahlen ins Gesäß, evtl. bis in den Fuß
• Schmerzverstärkung durch Husten, Niesen und Pressen
• Sensibilitätsstörungen
• Evtl. Lähmungserscheinungen

Diagnostik:

• Neurologische Untersuchung, z.B. der Sensibilität
• Wirbelsäule röntgen
• CT
• MRT
• Myelographie (Kontrastmitteldarstellung des Wirbelkanals)

Therapie:

• zunächst Bettruhe (Stufenbett)
• Schmerzmittelgabe
• Medikament zur Muskelentspannung
• Lokale Wärmeanwendung
• Evtl. Streckbehandlung
• Rückenschule
• Evtl. operative Maßnahmen