Appendizitis

= häufigste OP – bedürftige intraabdominelle Erkrankung

Ursache: unbekannt; evtl. am Aufbau (kleiner enger Gang, viele Lymphgefäße)

Auslöser: viraler Infekt

Stadien:

• Katarrhalische Stadium (Infekt der Darmwand, ohne Eiter)
• (Eitriges Stadium, irreversibel, nur OP)
• Periappendizitis (Entzündung geht ins umliegende Gewebe Durchbruch)

Symptome:

• Oberbauchschmerzen (rechter Unterbauch)
• Inappetenz, Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, Obstipation, Temperatur,
• bei Perforation zunächst Besserung, dann rasche Verschlechterung bis zum
• Akuten Abdomen
• Cave: schleichender Verlauf bei Altersappendizitis

Diagnose:

Klinik
Druckschmerzen im rechten Unterbauch:

• McBourney Nabel – Beckenkamm
• Lanz Beckenkamm
• Blumberg kontralateraler
• Loslassschmerz
• Douglas Schmerz

Temperaturdifferenz axial / rektal 0,8° C
Leukozytose
Rö: Abdomen, Zäkummeteorismus und Spiegelbild im rechten Unterbauch
Therapie: Appendektomie

Akutes Abdomen
= akute abdominelle Manifestationsform von Erkrankungen des Bauchraums oder solchen mit abdomineller Projektion
Leitsymptom: Bauchschmerz, Abwehrspannung, Übelkeit, Schockreaktion, schwer kranker AZ

Ursache: Appendizitis, Ileus, Gallenblasen / Gallenwegerkrankung, Ulcusperforation,
Pankreatitis, Darmperforation