Parkinson Fragen

» Schüttellähmung

• Extrapyramidale Bewegungsstörung
  Def.: Erbl. Bedingte degenerative Stammganglienerkrankung mit Sytomenkombinationen aus
• Akinese
• Rigor
• Tremor

» Betrifft 1 % aller über 60- J, 10 % erkranken vor dem 40. L.J

» Was sind Sytome?

Was ist Akinesie/ Hypokinesie ?

• Maskengesicht (Mimik)
• Sprache ( leide monotone)
• Schrift ( immer kleiner werdend)
• Haltung ( Körper nach vorn geneigt = Propulsion, Retropulsion)
• Gang ( kleinschrittig, ohne Arme, immer kleiner werdene Schritte, Start u. Stop Hemmung

» Was ist Rigor ?

• Zahnradphänomen
• Muskelschmerzen

» Was ist Tremor ?

• Ruhetremor ( 4-6 HZ)
• Münzenzählen, Pilledrehen
• DD: essentieller Tremor (8-12HZ)

» Was sind weitere Anzeichen?

• Vegetative Störungen: Speichelfluß, Talgsekretion( Salbengesicht), schwitzen
• Psychische Störungen: Depression, Pseudodrepression, Demenz, Nebenwirkungen von Medikamente= Verwirrtheitszustände u. Halluzinationen

» Wie entsteht die Krankheit?

Ursache ist eine asymmetrische Degeneration Dopamin produzierender Zellen in der Substantia nigra ( weiße Substanz? ) des Hirnstammes, deren Neurone auf das Corpus striatum projizieren.
Daraus entsteht eine Mangel an Dopamin und zu viel Azetylcholin ( beide Neurotranzmitter)

» Was gehört zur Diagnostik ?

• Anamnese, klinisches Bild, CCT

» Was gehört zur Therapie ?

• Medikamentös:
• L-Dopa
• Anticholinergika
• Amantadine
• Dopamin- Agonisten
• MAO-B-Hemmer

» Operative Maßnahme

• Transplantation (Nebennierenmark) im Experimentellen Stadium
• Stereotaktische Eingriffe (Tremor)
• KG, Logopädie, Ergotherapie

» Was ist Nebenwirkung von L-Dopa Therapie?

• On-Off-Phämonen (End-of-dose-Akinese)
• Dyskinesien ( Fehlbewegung z.B. Grimmasenziehen, unwillkürlich)

» Ähnlicher Erkrankungen?

• Neuroleptiker = wirken Dopaminel
• Mehrer kl. Schlaganfälle
• Mansche Depressionen
• Andere deg. Hirnerk. Z.B. Demenz