Atemwegserkrankungen Therapie
besondere Arzneiformen:
Aerosole, Turbohaler
Vorteil:
- Der Wirkstoff gelangt direkt in die Bronchien› kleinere Dosierungen
- Weniger Nebenwirkungen
WICHTIG:
- korrekte Anwendung
- Mundpflege
- Expectorantien, Auswurf fördernde Behandlung
Wirkung:
Schleimlösende, Auswurf fördernde Mittel
WICHTIG: Viel Flüssigkeit, um einen trockenen Husten zu lösen
Praxis:
Tagsüber Hustenlöser, abends Hustenstiller
Gruppen von Hustenlösern:
Pflanzliche
Thymian, (Salbei), ätherische Öle wie Eukalyptus, Latschenkiefer, Pfefferminz, Fenchel, Anis, Eibisch, Primel (als Tee oder verdampfen)
Synthetische Substanzen:
ACC (oder auch NAC genannt) = Acetylcystein
Handelsnamen:
Fluimucil®, Bromuc®, Mucret®
Dosierung:
3 × 200 mg oder 1 × 600 mg
Ambroxol (Mucosolvan®)
Dosis:
60 – 90 mg
Anwendung:
Kapseln, Saft, Tropfen, Inhalationslösung, Lutschtabletten
Hustenstiller = Antitussiva (tus = Husten)
Wirkung:
Hemmung des Hustenzentrums im Stammhirn
Indikation:
Trockener Reizhusten
Beispiele:
Silomat® als Dragees, Tropfen, Saft› apothekenpflichtig
Sedotussin® als Supp und Tropfen› apothekenpflichtig
Verwandte des Morphins: = schwache Schmerzmittel rezeptpflichtig
Beispiele:
Codein (Codipront®), Dihydrocodein (Paracodin®, Remedacen®)
Hydrocordon (Dicodia®) BTM-Pflichtig
Nebenwirkungen:
- Übelkeit
- Obstipation
- Asthmatherapie
- Asthmastadien
- „Peak-Flow“ Messgerät für das Atemvolumen
Kausale Therapie
- Allergenvermeidung
- Desensibilisierung (oral / Spritzen Therapie)
Symptomatische Therapie
a) Blockade der Histamin Freisetzung
Wirkung:
Stabilisierung der Mastzellmembran (Histamin speicher)› Verhinderung der Histamin Freisetzung
Anwendung:
Prophylaktisch, lokal als Inhalation oder als Augen, -Nasentropfen oder –Spray
Indikation:
Leichte Asthmaformen in Kombination mit anderen Mitteln bei schwerem Asthma
Beispiel:
Cromoglicinsäure (Cromohexal® Intal)
→
(DNCG)
Bronchospasmolyse (Notfallbehandlung) b- 2(Beta 2)- Sympathomimetika
Wirkung:
erregen die b-2(Beta 2)- Rezeptoren› erweitern die Bronchien
Anwendung:
- inhalieren bei Bedarf
- oral bei schweren Asthmaformen zur Prophylaxe von Anfällen
Indikation:
- Akute Asthmabeschwerden
- Dauertherapie bei schwerem Asthma
Nebenwirkungen:
- Herzklopfen
- Unruhe
- Angst
- Zittern
- Angina pectoris Anfälle
Beispiele:
Berotec®, Bronchospasmin®, Foradil P®, Bricanyl®, Oxis®
Theophyllin
Wirkung:
Nicht vollständig erklärt, aber es erweitert die Bronchien
Problem:
Große individuelle Unterschiede in der Plasma Halbwertzeit
› Blutspiegelmessungen
Anwendung:
- Retard kapseln und – Tabletten
- Intravenös für den schweren akuten Anfall
Indikationen:
- Schweres Asthma
- Status asthmaticus
Nebenwirkungen:
- Diuretische Wirkung
- Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel
- Blutdruckabfall
- Arrhythmien
- Herzstillstand bei intravenöser Injektion
Wechselwirkungen:
- Mit Tabakrauch nimmt die Wirkung ab
- Mit einigen Antibiotika
- Antiepileptika
Beispiele:
Afonilum®, Enphyllin®, Solosin®, Brauchoretard®, Euphylong®, Theophyllin Stada®, Uniphyllin®
Parasympatholytika
Wirkung:
Blockieren die Rezeptoren des Parasympathikus in den Bronchien
Anwendung:
Als Inhalat (oft in Kombination mit b-2(Beta 2)- Sympathomimetika)
Indikation:
Chronische Bronchitis, (Asthma)
Nebenwirkungen:
Mundtrockenheit
Trockenheit der Nasenschleimhäute
Beispiele:
Atrovent®, Ventilat®, Spiriva®
Antientzündliche Behandlung
Glucocorticoide (Cortison)
Wirkung:
Unterdrückung der Entzündungsreaktion der Bronchien
Verminderte Schleimbildung
Verstärkte b-2(Beta 2)- Sympathomimetika-Wirkung
WICHTIG:
Als Inhalat Mittel der Wahl für die Langzeittherapie› regelmäßige Anwendung, richtige Inhalation-Technik
Inhalate vor Gebrauch schütteln
Anwendung:
- Als Inhalat: für die regelmäßige Anwendung
- Tabletten / Ampullen: möglichst kurzfristig, so niedrig wie möglich dosiert bei schwerem Asthma
Nebenwirkungen:
- Inhalat: Mund Soor, Heiserkeit
- Tabletten, Ampullen: Morbus Cushing
Beispiele:
Pulmicort®, Sanasthmax®, Bronchocort®, Inhacort®, Flutide®
- Cyseinyl-Leukotrien-1-Rezeptor Antagonisten
= Cys-LT-1 Rezeptor Antagonisten
Wirkung:
- Blockade der Cys-LT- 1 Rezeptoren = Entzündungshemmend
Anwendung:
- Tabletten
Indikation:
- In Kombination mit Cortison / b-2(Beta 2)- Sympathomimetika bei Anstrengung-Asthma und Provokation-Asthma
Nebenwirkungen:
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Husten
Weitere Quellen zur Therapie der Atemwegserkrankungen
Akute Atemwegserkrankungen: Neue Leitlinien zur Therapie bei Atemwegsinfektionen
Deutsche Atemwegsliga e.V.: COPD, Asthma, chronische