Autor/in: MRM

Sozialwissentschaftliches Krankheitsmodell

» Verhaltensweisen oder Persönlichkeitseigenschaften sind nicht an sich krank oder abnorm, sondern werden erst durch die Abweichung von gesellschaftlich auferlegten Regeln und Normen definiert

Grund~ und Suchhaltung: hilft im Umgang mit psych. Veränderten Menschen
Grundhaltung: eine gewisse Haltung annehmen, wie man psych. Veränderten
Menschen entgegen tritt. Erklärungsmuster erkennen
Suchhaltung: eigenes Verhalten analysieren. Wie verhalte ich mich in bestimmten
Situationen

Fragen zur Suchhaltung:
1. Kenne ich dieses Verhalten, Erleben, Fühlen nicht bei mir selbst, z.B. wenn ich depremiert bin
2. Wo sind die gesundheitlichen Anteile des Kranken mit denen ich arbeiten kann?
3. Sind seine Symptome Abwehr, Ausdruck seiner Schwierigkeiten oder Problemlösungsversuche
4. Wie kann ich meine Beziehung zum Kranken normalisieren?
in dem ich mir die Gefühle, die er in mir auslöst klarmache

» Welche Ursachen bedingen psych. Störungen?
– Psych. Störungen haben multifunkionelle Ursachen
körperliche Faktoren: Ursache und Folge einer psych. Strg. Kann eine körp. Erkrankung sein
seel. Konflikte könne zu alterspsych. Erkrankungen führen

» Umweltfaktoren könne psych. Strg. Beeinflussen (Isolation, Armut, Rente)
Häufigkeit psych. Störungen
Zu Hause Lebende: 23%
Im Pflegeheim 42% (1986)
79% (1994) dement: 59%
depressiv: 53%
generell (90iger) 20% im Grenzbereich 8 – 15%
psych. Krank 8 – 12%

» Wie entsteht Verwirrtheit
I. körperliche Faktoren die zu einem akutem Verwirrtheitszustand führen
hypoxisch bedingte Verwirrtheit (aufgrund von O2-mangel, schnelles Aufstehen RR )
metabolisch bedingte Verwirrtheit (Exicose)
hormonell-endokrine bedingte Verwirrtheit (Glucosemangel)
toxisch bedingtes Delir (Medikamente)

II. körperliche Faktoren die zu einer Demenz führen
degenerative Demenz (Demenz vom Alzheimer Typ) 45 – 70%
vasculäre Demenz (Multiinfarktdemenz) 15 – 25%
Ursachen der Demenz vom Alzheimer Typ sind ungeklärt. Es Wird eine genetische Vorbelastung vermutet, sowie bestimmte Gifte in der Ernährung und soziale Strukturen
Die Ursachen der MID liegt in der Veränderung des Gefäßsystems mit vorweggehenden Infarkten und TIA´s

Die Einteilung der Verläufe von Demenzen werden nach den Reisberg-Skalen eingeteilt:
»GDS (Global Deterioration Scale)
»
FAST (Functional Assemsment Staging)

» Psychologische Erklärungsversuche für Demenz

1. Verwirrtheit als Kontaktmangelsyndrom
Verlust des sozialen Umfeldes
keine regelmäßige Ansprache
Verlust an Information
Verlust an Kommunikation
taktile Kommunikation

2. Verwirrtheit als Folge von Stress
Hast, Eile, Zeitdruck
Einzug ins Heim
Tod von nahen Beziehungspersonen

3. Verwirrtheit als erlerntes Fehlverhalten
lernen am Modell, Abschauen anderer Verwirrter
Erwartungshaltung an pfleg. Verhalten
mangelnde Übung

4. Verwirrtheit als Abwehrversuch
nicht akzeptieren der eigenen Defizite

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