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Sozialwissentschaftliches Krankheitsmodell
» Verhaltensweisen oder Persönlichkeitseigenschaften
sind nicht an sich krank oder abnorm, sondern werden erst durch
die Abweichung von gesellschaftlich auferlegten Regeln und Normen
definiert
Grund~ und Suchhaltung: hilft im Umgang mit psych. Veränderten
Menschen
Grundhaltung: eine gewisse Haltung annehmen, wie man psych. Veränderten
Menschen entgegen tritt. Erklärungsmuster erkennen
Suchhaltung: eigenes Verhalten analysieren. Wie verhalte ich mich in
bestimmten
Situationen
Fragen zur Suchhaltung:
1. Kenne ich dieses Verhalten, Erleben, Fühlen nicht bei
mir selbst, z.B. wenn ich depremiert bin
2. Wo sind die gesundheitlichen Anteile des Kranken mit denen ich arbeiten
kann?
3. Sind seine Symptome Abwehr, Ausdruck seiner Schwierigkeiten oder Problemlösungsversuche
4. Wie kann ich meine Beziehung zum Kranken normalisieren?
in dem ich mir die Gefühle, die er in mir auslöst klarmache
» Welche Ursachen bedingen psych.
Störungen?
- Psych. Störungen haben multifunkionelle Ursachen
körperliche Faktoren: Ursache und Folge einer psych. Strg. Kann
eine körp. Erkrankung sein
seel. Konflikte könne zu alterspsych. Erkrankungen führen
» Umweltfaktoren könne psych. Strg. Beeinflussen (Isolation,
Armut, Rente)
Häufigkeit psych. Störungen
Zu Hause Lebende: 23%
Im Pflegeheim 42% (1986)
79% (1994) dement: 59%
depressiv: 53%
generell (90iger) 20% im Grenzbereich 8 - 15%
psych. Krank 8 - 12%
» Wie entsteht Verwirrtheit
I. körperliche Faktoren die zu einem akutem
Verwirrtheitszustand führen
hypoxisch bedingte Verwirrtheit (aufgrund von O2-mangel, schnelles
Aufstehen RR )
metabolisch bedingte Verwirrtheit (Exicose)
hormonell-endokrine bedingte Verwirrtheit (Glucosemangel)
toxisch bedingtes Delir (Medikamente)
II. körperliche Faktoren die zu einer Demenz führen
degenerative Demenz (Demenz vom Alzheimer Typ) 45 - 70%
vasculäre Demenz (Multiinfarktdemenz) 15 - 25%
Ursachen der Demenz vom Alzheimer Typ sind ungeklärt. Es Wird eine
genetische Vorbelastung vermutet, sowie bestimmte Gifte in der Ernährung
und soziale Strukturen
Die Ursachen der MID liegt in der Veränderung des Gefäßsystems
mit vorweggehenden Infarkten und TIA´s
Die Einteilung der Verläufe von Demenzen werden
nach den Reisberg-Skalen eingeteilt:
»GDS (Global
Deterioration Scale)
» FAST (Functional Assemsment Staging)
» Psychologische Erklärungsversuche für
Demenz
1. Verwirrtheit als Kontaktmangelsyndrom
Verlust des sozialen Umfeldes
keine regelmäßige Ansprache
Verlust an Information
Verlust an Kommunikation
taktile Kommunikation
2. Verwirrtheit als Folge von Stress
Hast, Eile, Zeitdruck
Einzug ins Heim
Tod von nahen Beziehungspersonen
3. Verwirrtheit als erlerntes Fehlverhalten
lernen am Modell, Abschauen anderer Verwirrter
Erwartungshaltung an pfleg. Verhalten
mangelnde Übung
4. Verwirrtheit als Abwehrversuch
nicht akzeptieren der eigenen Defizite
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