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AZ = Allgemeinzustand
Def .: Der AZ ist eine Aussage über körperliches und seeliches Befinden.
Faktoren, die eine Einschätzung des körperlichen Zustandes ermöglichen:
- Mobilität
- Erscheinungsbild
- Haut, Schleimhaut, Haare
- Ernährungszustand
- Vitalzeichen
- Ausscheidung
- Haltung, Gang
Faktoren, die eine Einschätzung des seelischen Zustandes ermöglichen:
- Stimmung
- Orientierung
- Verbale und nonverbale Äußerungen
- Mimik und Gestik
EZ = Ernährungszustand
Def .: Der EZ ist eine Aussage über das Verhältnis zwischen Körpergröße und Körpergewicht, abhängig vom Geschlecht, Alter und Konstitution.
Wichtig zur Ermittlung des EZ ist also die Bestimmung des Körpergewichtes und der Körpergröße.
Dicke der Hautfalte ( Hautturgor)
Merkmale, die auf verschiedene Ernährungszustände hinweisen, sind z.B.
Normaler EZ:
- Gewicht entspricht der Körpergröße, Alter, Geschlecht usw.
- Subcutanes Fettgewebe ist vorhanden
- Elastische Haut, Hautfalten verschwinden wieder ( Turgor)
- Normale Leistungsfähigkeit
Reduzierter EZ:
- Untergewicht, der Pat. Ist mager
- Subcutanes Fettgewebe ist ungenügend vorhanden
- Wenig Leistungsfähigkeit
- Müdigkeit, Mattigkeit
(Ursachen sind z.B. vorübergehende psych. Und/ oder physische Belastungen)
Schlechter EZ:
- Starkes Untergewicht, Kachexie
- Fettpolster fehlen ganz
- Haut ist schlaff und faltig
- Extrem verminderte Leistungsfähigkeit
- Anfälligkeit für Infektionen
Ursachen sind z.B. auszehrende Krankheiten wie Karzinome; Infektionskrankheiten wie Tbc, Typhus, Meningitis; Erkrankungen des Magen/ Darm Traktes mit; Störungen der Nahrungsverwertung, Stoffwechselerkrankungen wie schwere Hyperthyreose oder Diab. M. Typ1; Psychische Erkrankungen wie Anorexia nervosa
Übergewicht:
- Normalgewicht wird um mindestens 20% überstiegen ( Adipositas)
- Überdurchschnittliche Ausbildung des Fettpolsters
- Haut ist gespannt
- Beim Eindrücken bleibt keine „Delle“ zurück, wie beim Ödem
- Der Organismus ist übermäßig belastet, das äußert sich z.B. durch Bluthochdruck, Rücken- und Gelenkschmerzen
Ursachen sind z.B. falsche Ernährung, Alkoholmissbrauch, Hypothyreose, also hormonell, Medikamente wie Cortison, Psychisch bedingte Esssucht
Bei welchen Patienten müssen Gewichtskontrollen durchgeführt werden?
- Bei Patienten mit Herzinsuffizienz (zur Kontrolle des Flüssigkeitshaushaltes)
- Bei Dialysepatienten
- Bei Patienten, die eine Diät führen müssen
- Bei Säuglingen, Kleinkindern
- Bei schwer erkrankten Patienten, z.B. Tumor, Aids
- Bei Aszites (Wasseransammlung in der Bauchhöhle)
- Zur richtigen Dosierung der Anästhesie
- Bei Anurexie bzw. Bulemie
Größe messen
Im Stehen:
- Messlatte
- Pat.- Info
- Schuhe aus
- Unterlage
- Gerade hinstellen (Gesäß, Fersen, Kopf an die Wand)
- Doku
Im Liegen:
- Kopfteil flach stellen
- Von der Ferse bis zum Scheitel
- Doku
Wiegen:
- Waage tarieren
- Pat. Informieren
- Möglichst wenig Kleidung
- Morgens nüchtern
- Darm, Blase entleeren
- Pat. Muss komplett auf der Waage sein
- Nicht auf der waage abstützen
- Doku (Uhrzeit, Gewicht, Kleidung)
- Evtl. Unterlage
Einteilungen des Körpergewichtes
- Adipositas (st. Übergewicht)
- Kachäxie (st. Untergewicht)
- Normalgewicht
- Idealgewicht (gibt es nicht mehr)
BMI
BMI = Körpergewicht (kg) : Körperlänge (m) 2
Normalwerte des BMI liegen zwischen 18- 25; unter 18 ist untergewichtig, über 26 ist übergewichtig.
Broca
- Normalgewicht (Sollgewicht) = Körperlänge in cm- 100
- Idealgewicht = Normalgewicht- 10% für Männer
Normalgewicht- 15% für Frauen
- Untergewicht = Normalgewicht – 15% und weniger
- Kachäxie (starkes Untergewicht) = Normalgewicht – 20% und weniger
- Übergewicht = Normalgewicht + 10- 20%
- Adipositas (Fettsucht) = Normalgewicht + 20% und mehr
Wünschenswertes Körpergewicht = Normalgewicht + 10%; größte Lebenserwartung = Idealgewicht + 20- 30%
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