Autor/in: MRM

Atmung

» Expiration = Ausatmung
» Inspiration = Einatmung
» Innere Atmung = Gasaustausch in den Zellen
» Äußere Atmung = Gasaustausch in der Lunge

Beobachtungen der Atmung

  • Atemrhythmus
  • Atemqualität
  • Atemgeräusche
  • Atemgeruch
  • Atemfrequenz
  • (Atemvolumen)

» Asthma bronchiale

» Def.:
anfallsweise auftretende Atemnot infolge einer ganz oder teilweise reversiblen Atemwegsobstruktion

» Formen:

  • allergisches Asthma bronchiale: Allergene wie Tierhaare, Hausstaub, Milben,
    Nahrungsmittel
  • nicht allergisches Asthma bronchiale: Infektionen, chron. Noxen (Giftstoffe), psych.  Auslöser
  • Mischasthma

» Pathophysiologie:
1.) Schwellung der Bronchialschleimhaut
2.) Bronchospasmus
3.) Übermäßig zähe Schleimhautbildung

» Komplikationen

  • Rechtsherzbelastung (cor pulmonale)
  • Chron. fixiertes Asthma bronchiale mit dauerhafter Atemwegsobstruktion
  • Lungewnemphysem

Symptome

  • Atemnot
  • Schweißausbrüche
  • Unruhe, Todesangst
  • Zäher Schleim wird abgehustet Hustenreiz
  • Blässe – Zyanose
  • Tachypnoe
  • Giemen während Expiration
  • Tachykardie

Pflegerische Maßnahmen bei akutem Asthmaanfall

  • Oberkörperhochlagerung
  • Arme hochlagern Atemhilfsmuskulatur
  • Fenster öffnen
  • Bronchospasmolytikum verabreichen
  • Beruhigen
  • Arzt informieren
  • Vorsicht bei O2 (nur nach Arztanordnung)

» Medikamente
» Dosieraerosol
1.) 2- Mimetika Berotec, Bricanyl, Bronchospasmin
2.) Parasymphatholika (hemmen) Berudoal, Vertilat
3.) Glucokortikoide Kortison (bei allerg. Asthma)
» Sauerstoffgabe
Bedarf arztl. Anordnung
O2 muß immer angefeuchtet werden
aseptisch arbeiten
über Poulsen Sonde (30 – 40%)
O2- Brille (50%)
O2-Maske (bis zu 100% aber kurzfristig)

Umgang mit Sauerstoffflaschen

  • sind immer blau
  • sichere Lagerung
  • keine direkte Sonneneinstrahlung, nicht in der Nähe von Hitzequellen (Heizung)
  • Vorsicht! O2 fördert Verbrennung
  • Leere und volle Flasche getrennt lagern
  • Keine Gewalt, keine Selbstreperatur

Beobachtungen bei O2-Gabe

  • Gerät / Aqua
  • Sonde
  • Nase reinigen
  • Oberkörper hoch
  • Atmung
  • Hautfläsche
  • Puls
  • Bewußtseinslage
  • Nasenschleimhäute (Verletzungen, Reizungen)
  • Vorsicht bei chron. obstruktiven Lungenerkrankungen!!

» Atmungs unterstützende Lagerung
Oberkörperhochlagerung + Arme hochlagern für Atemhilfsmuskulatur
Halbmondlage

Situation eines chron. Asthmatikus

  • Leben muß der Erkrankung angepasst werden
  • Eingeschränkte Lebensqualität
  • Regelmäßige Medikamenteneinnahme (Abhängigkeit)
  • Eingeschränkte Ernährung
  • Angst / Unsicherheit
  • Verminderte Lebensqualität / Bewegungseinschränkung
  • Abhängigkeit gegenüber anderer Personen sekundärer Krankheitsgewinn
  • Experte der eigenen Krankheit
  • Rückzug / Isolation
  • Ignoranz

Pfleg. Maßnahmen

  • Beratung
  • Beruhigen / Sicherheit / Geduld
  • Neue Lebensplanung (Ernährungsplan, Aktivität, neue Hobbies)

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