Atmung
» Expiration = Ausatmung
» Inspiration = Einatmung
» Innere Atmung = Gasaustausch in den
Zellen
» Äußere Atmung = Gasaustausch
in der Lunge
Beobachtungen der Atmung
- Atemrhythmus
- Atemqualität
- Atemgeräusche
- Atemgeruch
- Atemfrequenz
- (Atemvolumen)
» Asthma bronchiale
» Def.:
anfallsweise auftretende Atemnot infolge einer ganz oder teilweise
reversiblen Atemwegsobstruktion
» Formen:
- allergisches Asthma bronchiale: Allergene wie Tierhaare, Hausstaub, Milben,
Nahrungsmittel
- nicht allergisches Asthma bronchiale: Infektionen, chron. Noxen (Giftstoffe),
psych. Auslöser
- Mischasthma
» Pathophysiologie:
1.) Schwellung der Bronchialschleimhaut
2.) Bronchospasmus
3.) Übermäßig zähe Schleimhautbildung
» Komplikationen
- Rechtsherzbelastung (cor pulmonale)
- Chron. fixiertes Asthma bronchiale mit dauerhafter Atemwegsobstruktion
- Lungewnemphysem
Symptome
- Atemnot
- Schweißausbrüche
- Unruhe, Todesangst
- Zäher Schleim wird abgehustet Hustenreiz
- Blässe - Zyanose
- Tachypnoe
- Giemen während Expiration
- Tachykardie
Pflegerische Maßnahmen bei akutem Asthmaanfall
- Oberkörperhochlagerung
- Arme hochlagern Atemhilfsmuskulatur
- Fenster öffnen
- Bronchospasmolytikum verabreichen
- Beruhigen
- Arzt informieren
- Vorsicht bei O2 (nur nach Arztanordnung)
» Medikamente
» Dosieraerosol
1.) 2- Mimetika Berotec, Bricanyl, Bronchospasmin
2.) Parasymphatholika (hemmen) Berudoal, Vertilat
3.) Glucokortikoide Kortison (bei allerg. Asthma)
» Sauerstoffgabe
Bedarf arztl. Anordnung
O2 muß immer angefeuchtet werden
aseptisch arbeiten
über Poulsen Sonde (30 - 40%)
O2- Brille (50%)
O2-Maske (bis zu 100% aber kurzfristig)
Umgang mit Sauerstoffflaschen
- sind immer blau
- sichere Lagerung
- keine direkte Sonneneinstrahlung, nicht in der Nähe von Hitzequellen
(Heizung)
- Vorsicht! O2 fördert Verbrennung
- Leere und volle Flasche getrennt lagern
- Keine Gewalt, keine Selbstreperatur
Beobachtungen bei O2-Gabe
- Gerät / Aqua
- Sonde
- Nase reinigen
- Oberkörper hoch
- Atmung
- Hautfläsche
- Puls
- Bewußtseinslage
- Nasenschleimhäute (Verletzungen, Reizungen)
- Vorsicht bei chron. obstruktiven Lungenerkrankungen!!
» Atmungs unterstützende Lagerung
Oberkörperhochlagerung + Arme hochlagern für Atemhilfsmuskulatur
Halbmondlage
Situation eines chron. Asthmatikus
- Leben muß der Erkrankung angepasst werden
- Eingeschränkte Lebensqualität
- Regelmäßige Medikamenteneinnahme (Abhängigkeit)
- Eingeschränkte Ernährung
- Angst / Unsicherheit
- Verminderte Lebensqualität / Bewegungseinschränkung
- Abhängigkeit gegenüber anderer Personen sekundärer Krankheitsgewinn
- Experte der eigenen Krankheit
- Rückzug / Isolation
- Ignoranz
Pfleg. Maßnahmen
- Beratung
- Beruhigen / Sicherheit / Geduld
- Neue Lebensplanung (Ernährungsplan, Aktivität, neue Hobbies)
|
