Autor: B. Pafel

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pAVK = periphere arterielle Verschlusskrankheit

Ursachen:

• Arteriosklerose

Symptome:

• Durch den höheren Druck entsteht die pAVK zunächst in den Beinen

Es gibt 4 Stadien:

• Stadium I = Keine Beschwerden

• Stadium II = sogenannte Schaufensterkrankheit (= Clavidicatio Intermittens) Schmerzen beim Laufen, die in Ruhe zurückgehen

• Stadium III = Schmerzen in Ruhe und kalte, blasse Füße

• Stadium IV = Nekrosenbildung, beginnend an den Zehen. Gangrän = schwarz verfärbte Nekrose.

Man unterscheidet:

• Trockene Gangrän:
• schwarz verfärbt
• eingetrocknet
• geruchslos
• keine Entzündungszeichen im angrenzenden vitalen Gewebe

bakterielle Besiedelung der trockenen Gangrän führt zu

• Feuchte Gangrän:
• schwarz verfärbt
• feucht
• schmierig
• stinkend
• Entzündungszeichen im angrenzenden vitalen Gewebe

Diagnose:

• Krankheitszeichen
• Farbdopplersonographie (Ultraschalluntersuchung der Gefäße)
• Arteriographie = Kontrastmitteldarstellung der Arterien
• Im Stadium II Bestimmung der schmerzfreien Gehstrecke auf dem Laufband

Therapie:

• Ausschalten der Risikofaktoren für die Arteriosklerose
• Im Stadium II mindestens 1 Stunde Gehtraining am Tag (gehen bis kurz vor der Schmerzgrenze, ausruhen, weitergehen)
• Invasive Maßnahmen ab Stadium II + Ballonkathetererweiterung mit Stenteinlage
• + Bypass- Operation
• + Ausschälung der Verengung
• ASS- Gabe um einen akuten arteriellen Verschluss durch eine Thrombusbildung zu verhindern

Autor: B. Pafel

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