Kolorektales KarzinomDef .: Maligner Tumor des Dick und Enddarmes, meist vom Drüsenepithel ausgehend. Auftreten meist zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr. Prognose : Gut: Heilungsrate 60 %, ohne Lymphknotenbeteiligung 80 % Ursache : Meist ausgehend von einem Adenom. Des weiteren Colitis ulcerosa , adenomatöse Polyposis . In seltenen Fällen ist das Kolon Ca. auch vererbt Symptome : Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Obstipation, Meteorismus. Später Blutungen in das Darmlumen , Schmerzen, Ilius , Chronische Anämie. Metastasierung : Infiltration in die Nachbarorgane z.B. Harnblase oder Vagina, über den Lymphweg in die regionalen mesenteren Lymphknoten, später in die retroperitonalen Drüsen. Beim Rektum Ca. zusätzlich in die Leistenlymphknoten. Über die Pfortader Hämatogen in die Leber. Diagnose :Untersuchung auf Blut im Stuhl ( Hämocult ), rektale-digitale Untersuchung. Tumormarker CEA und CA19.9 können erhöht sein. Koloskopie mit Biopsie oder Kolonkontrasteinlauf zur Diagnose des Primärtumors. Sono zur Abklärung von Lebermetastasen oder Nierenstauung. Beim Rektum CA Endsonographie, ggf Gynäkologische Untersuchung bei Frauen., Zystoskopie ( Spiegelung der Harnblase) beim Mann. Therapie :Beim Kolon Ca.: Resektion des befallenen Darmabschnittes en bloc mit End zu End Anastomose ohne künstlichen Darmausgang. Beim Rektum Ca. : Je nach Lage des Tumors, tiefsitzende Tumore erfordern eine Radikale OP mit Anlage eines Endständigen Anus Praeters . Höherliegende Tumore werden wie ein Kolon CA Therapiert. Ggf. mit Anlage eines vorrübergehenden Stomas bis zur Verheilung der Anastomosen . Des weitern bei zur Palliativen Therapie : Bestrahlung oder Laserbehandlung.
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