Herzinsuffizienz
Teil 1 / Teil 2 / Teil 3 / Teil 4
9.Schlusswort
Diesen Bericht mit dem Thema Herzinsuffizienz habe ich auf Grund der angegebenen Literatur und meiner persönlichen Erfahrung selbständig verfaßt. Es darf in der Altenpflegeschule XXXXXXXXXXX mit meiner Erlaubnis verwendet werden.
( Name des Schülers ) ( Datum )
10.Literaturangaben
- Internet : 1.www. herzinfo.de. 2.www.google.de. 3.www.copd-aktuell.de.
- Sachbücher : 1.Pschyrembel-Klinisches Wörterbuch , 259.Auflage ,de Gruyter-Verlag. 2.Thiemes Pflege , 9.Auflage , Thieme-verlag. 3.Biologie, Anatomie u. Phyysiologie , 5. Auflage , URBAN & Fischer-Verlag. 4.Der 3 D Anatomie Atlas , Bechtermünz-Verlag. 5. Pflege Kurzlehrbuch / Innere Medizin , URBAN & FISCHER-Verlag. 6.Krankheitslehre für Altenpflegeberufe , Thieme-Verlag. 7.Fachbegriffe für Altenpflegerinnen und Altenpfleger , Holland + Josenhans-Verlag. 8. Pflege von Menschen mit Herzinsuffizienz ,Schülerheft für die Pflegeausbildung , Heft 4. ;Prodos-Verlag.9. Gelbe Liste, Ausgabe 2005.10. 3* täglich (Hans Weiss), Kiepenheuer & Witsch-Verlag
- Eigene Nachforschungen : 1. Im Dokumentsystem des K XXXXXXXXXXXXXXX XXX.XXXXXX.XXXXXXXXXXXXXX XX XXXXXXXXXX. 2.Befragen der Stationsleitung / der Anleiterin. 3.Befragen der Angehörigen des Bewohners. 4.Den Bewohner befragen.5. Arzt vom oben genannten Bewohners.6. Befragen der Dozentin/Dozent von der Berufsfachschule für Altenpflege in XXXXXXXXXXX
11.Erklärungen ( siehe auch Beiblatt mit Erläuterungen )
11.1.Medizinsche Fachworterklärung (Krankheiten von Herrn XXXXXXXX.X )
- Herzinsuffizienz = Herzschwäche, d.h.: Das Herz ist nicht mehr in der Lage , den vom Körper gestellten Anforderungen zu genügen.
- COPD ( chronic obstructive pulmonary disease ) = In der Medizin wird diew Abkürzung „ COPD „ als Sammelbegriff für die chronisch-obstruktive Bronchitis und das Lungenemphysem verwendet. Beide Krankheitsbilder sind dadurch gekennzeichnet , dass der Luftstrom vor allem beim Ausatmen behindert ist und sich im Lauf der jAhre neben der Atemnot ein Gefühl der „ Überblähung „ entwickelt . Husten und übermäßige Schleimproduktion sind weitere Symptome.
- Senile Demenz =Bez. für i.d.R über Monate bis Jahre chron. Progredient verlaufende , degenerative Veränderung des Gehirns mit Verlust von früher erworbene kognitiven Fähigkeiten
- Normaldruckhydrocephalus = sog. Wasserkopf ; Erweiterung der Liquorräume
- Arterielle Hypertonie = syn. Hypertonus , art.Hypertension, sog. Bluthochdruck , Hochdruckkrankheit ; dauernde Erhöhung des art. Blutdrucks auf Werte von systolisch>140 mmHg u.diastolisch > 90 mmHg.
- Fettstoffwechselstörung ( Hyperlipoproteinämien ) =Fettstoffwechselstörungen mit erhöhter.Konz.best. Lipoproteine im Serum u. evtl.Verschiebung der Lipoproteinanteile, Unterteilung in 5.Typen.
- Parox absolute Arrhytmie =Anfallartiger abgeschlossener unregelmässiger od. fehlender Rhthmus, i.e.S.zeitl. Unregelmässigkeitt , der elktr.Herz_od.Hirntätigkeit; s. Herzrhythmusstörungen , Elektroeenzephalographie
- Koronare Herzkrankheit =Im Laufe des Lebens können sich die Koronararterien durch Ablagerungen an den Gefässwänden ( Arteriosklerose ) verengen . Diese Herzkranzgeässverengunggen ( Koronarstenose ) werden z.B. durch Bluttfettstoffwechselstörungen und Rauchen stark gefördert. Es fliesst dann weniger Blut durch Koronararterien , und die Sauerstoffversorgung des Herzmuskel wird schlechter .Man spricht in solchen Fällen von der koronaren Herzkrankheit ( abgekürzt : KHK ) . Sie ist eine ausserordentlich häufige Erkrankung
- Hinterwandinfarkt = Herzinfarkt im Bereich der Herzhinterwand ( li.u.re.Kammer ) durch Verschluss der Aorta coronaria dextra , seltener des R.circumflexus
- Schrittmachertherapie wegen AV-Block = elektr. Verf. zur Stromapplikation im Notfall bei fehlender od. nicht ausreichend fortgeleiteter Reizbildung am Herzen. Ind.:Bradykardie , hämodynamisch instabil Rhythmusstörung , z.B. AV-Block III.u.II Grades Typ Mobitz mit systol. Blutdruckwerten < 80 mmHg od. Bewusstseinstrübungen ; vgl. Herzschrittmacher
- Vestibulärer Schwindel = 1. ( otol.)zum Vestibularapparat gehörig . 2. ( zahnmed.) dem Mundvorhof zugewandt. Vestibularapparat: organ; Teil des inneren Ohrs ; statischen Organ , Gleichgewichtsorgan ( drei Bogengänge , Sacculus u. Utriculus ) , auch Beeinflussung vegetativer Funktionen , z.B. Blutdruck , Gerinnungszeit , Differentialblutbild , Eiweisskörper. Vgl. Vestibularisausfall , akuter.Schwindel: syn. Vertigo ; dizziness ; syn. Vertigo ; Oberbegriff für supjektive Störungen der Orientierung des Körpers im Raum. Der Schwindel wird in 4.Typen unterteilt
- Carotisstenose (Engstelle in d.Hauptschlagader ) =Carotis : eigentl. Arteria carotis ( communis , interna , externa ) ; s.a. Karotis. Stenose : angeb. od. erworbene Verengung von Hohlorgane od. Gefässe
11.1.1 Medizinsche Fachworterklärung ( Allgemein über die Herzinsuffizienz )
- Ödeme =Wassersucht ,schmerzlose , nicht gerötete Schwellungen inf.Ansammlungen wäßriger ( seröser ) Flüssigkeit in den Gewebespalten , z.B. der Haut ( Anasarka ) u. Schleimhäute.
- Myokard = muskuläre Wand des Herzens , die Muskelzüge der Kammern sind in äussern Schräg-, mittl. Ring- u. inneren Längsschicht angeordnet , die Muskulatur der Vorhöfe u. der Kammer ist durch das Herzskelett voneinander getrennt . Vgl. Muskelgewebe , Herz ,Endokard ,Perikard
- Echokardiographie = syn. Ultraschallkardiographie , Herzsonographie ; Verf. Der Ultraschalldiagnostik des Herzens unter Anw. des Impulsechoverfahrens als Time-motion- (sog. M-Mode ) od. Real-time-Verfahren ( zweidimensionales B-Bild ) sowie des Dauerschallverfahrens ( Doppler-Verfahren , auch farbcodiert ) bzw. die
- Komb. Aus beiden ( Duplexsonographie ) mit gleichzeitiger Aufzeichnung eines EKG ; evtl. auch zusätzl. Intravenöse Applikation von Kontrastmittel.Zur Messun von Herzwandstärke, Bewegungsabläufe u. Herzminutenvolumen usw.
- Diurese = physiol..Ausscheidung von Harn
- Vasokonstriktion = Engstellung der Gefäße ; vgl. Hypertonie , Bayliss-Effekt
- Herzdilatation = Erweiterung der Herzinnenräume u. damit Vergrösserungen des gesamten Herzens
- Ischämien = Verminderung od. Unterbrechung der Durchblutung eines Organs , Organteil od. Gewebes inf. mangelnder arterieller Blutzufuhr ( z.B. durch Thrombose , Embolie , Endarteriitis obliterans , Gesäßspasmus , Tumoren ) , Folge : Hypoxie , bei längeren Bestehen Nekrose . Vgl. Infarkt
- Pharmakotherapie = Behandlung mit Arzneimitteln
- Dekompensation =Der nicht mehr ausreichende Ausgleich ( Kompensation ) einer verminderten Funktion od. bzw. dessen Folgezustände , z.B. bei Schock
- Kardiomyopathie = Auch Cardiomyopathie ( Abk. CM ) , syn. Myokardiopathie ; klin. Bez. für alle Herzmuskelerkrankungen , die nicht durch Koronarsklerose , Erkr. Des Perikards , art. Od. pulmonale Hypertonie od. angeb. bzw. erworbene Herzfehler bedingt sind
- Renal = über die Nieren
- Tachykardie = Herzrhythmusstörungen mit einen Anstieg der Herzfrequenz auf über 100 / min
- Tachypnoe = Beschleunigtes Atmen ; Urs : erhöhter Sauerstoffbedarf ( Fieber , körperl. Belastung ) od. erniedrigtes Sauerstoffangabot ; vgl. Atemfrequenz , Atmungstypen
- Sinusrhythmus = Der vom Sinusknoten ausgelöste physiol. Herzrhythmus ( Frequenz in Ruhe ca. 60 / min ).
- Thrombus =durch Blutgerinnung in den Gefäßen u. an der Herzwand ( z.B. als Vorhofthrombus ) intravital entstandenes Blutgernnsel
- Embolus =in der Blutbahn verschlepptes , nicht im Blutplasma lösliches Gebilde , das eine Embolie verursacht ; ein auf der Bifurkation eines Gefäßes aufgelagerter E. wird als reitender E. , ein ( bakteriell ) infizierter E. als septischer E. bezeichnet
- Pleuraerguss =Flüssigkeitsansammlung in der Pleurahöhle aus unterschiedl. Ursache ( z.B. Herzinsuffizienz , Pneumonie , Karzinom , Tuberkulose , Lungeninfarkt , Trauma ,Emphysem , Chylothorax , rheumatische Erkrankung und Pankreatitis ).
- Anamnese = Krankengeschichte ; Art ; Beginn u. Verlauf der aktuellen Beschwerden , die im ärztl. Gespräch mit dem Kranken ( Eigenanamnese ) u. / od. dessen Angehörigen ( Fremdanamnese ) erfragt werden
- Dyspnoe = mit subjektiver Atemnot einhergehende Erschwerung der Atemtätigkeit , i.d.R mit sichtbar verstärkter Atemarbeit ( Tachypnoe , Hyperpnoe ; s. Atmungstypen ) als Ausdruck einer Atmungsinsuffizienz unterschiedl. Genese
- Diabetes-mellitus = Zuckerkrankheit ; häufigste endokrine Störung ; Krankheitsbegriff für versch. Formen der Glukosestoffwechselstörung unterschiedl. Ätiol. U. Sympt. ; gemeinsames Kennzeichen ; rel. od. absoluter Mangel an Insulin ; labordiagn.
- Anämie = sog. Blutarmut ; Verminderung von Erythozytenzahl , Hämoglobinkonzentration u. / od. Hämakrit
- Asystolie = Form des Herz-Kreislauf-Stillstand durch fehlende Kontraktion des Herzens
- Endokarditis = Entz. Des Endokards ( Herzinnenhaut ) , die durch entzündl. Veränderungen der Klappensegel zu Herzklappenfehlern führt
- Perikarditis = Entz. des Perikards ( Herzbeutel ) , oft inb Komb. mit Perikarderguss ( Exsudat ) u. Entz. subepikardialer Myokardschichten ( Perimyokarditis ).
- Myokarditis = umschriebene od. diffuse entzündl. Erkr. des Herzmuskels
- Dialyse = phyik. Verfahren zur Abtrennung gelöster Teilchen in Abhänigkeit von ihrer Molekülgrösse u. elektrischen Ladung mit Hilfe einer semipermeablen Membran , die nur für Moleküle bis zu einer best. Größe durch freie Diffusion selektiv permeabel ist ; die treibende Kraft des Stofftransports ist ein Konzentrationsgefälle zw. Den durch die Membran getrennten Flüssigkeitskompartimenten . Weitere , neben dem Stoff- auch einen Lösungsmitteltransport durch die Membran verursachende Kräfte können Unterschiede des hydrostatischen ( Ultrafiltration ) u. des ( kolloid-) osmotischen Drucks ( Osmose ) sein
- Hämofiltration =extrakorporales Blutreinigungsverfahren , das v. a .bei chron. Niereninsuffizienz u. akuten Nierenversagen zur Elimination harnpflichtiger Substanzen u.a. Stoffwechsel ( end ) produkte zum Flüssigkeitsentzug ( insbes. Bei Hyperhydratation )sowie bei Vergiftung zur Elimination tox. Subtanzen aus dem Blut alternativ zur Dialyse-Behandlung angewendet wird
11.2.Arzneimittelerklärung ( Wirkstoff , Indikation ) .
- Magnesium Verla =Wirkstoff: 1 Beutel ( 4g) enth 1932 mg Magnesiumcitrat und 300 mg Magnesium .Anwendung: Magnesiummangel wenn er Ursache für Störungen der Muskeltätigkeit ( neuromuskulare Stör. ,.Wadenkrämpfe ) ist
- Simvahehal 2020 =
- Enalapril 10 mg ,Tabl. =Wirkstoff : 1 Tab. enth. 10 mg Enalaprilmaleat. Anwendung : Hypertonie , Herzinsuffizienz zusätzlich zu Diuretika und insbesonders bei schwere Herzinsuffizienz ach zu Digitalis
- Bisoprolol 10 0,5 = Wirkstoff : 1 Filmtabl. enth. 10 mg Bisoprololfumarat. Anwendung : Arterielle Hypertonie , koronare Herzkrankheit ( Angina pectoris )
- Omep Kaps. 20 mg = Wirkstoff : 1 Kaps. Enth. 20 mg Omeprazol. Anwendung : Ullcus duodeni , Ullcus ventriculi , Refluxösophagitis , Zollinger-Ellison-Syndr. Langzeitbehandl. Zur Rezidivprophyl. Bei schweren Formen v. Refluxösoph. Vorb. u. Behandl. durch nichtsteroid. Antiphlog. ( ASS , Antirheumatika ) verursachten Magen- u. Zwölffingerdarmmgeschüren
- Melperon Saft = Wirkstoff :Lösung : 5 ml Lsg ( entspr. 1 Messb.) enth. 25 mg Melperonhydrochlorid. Anwendung : Schlafstör. , Verwirrtheitzustände , Dämpfung v. psychomotor. Unruhe u. Erregungszustände , insbes. b. Patienten d. Geriatrie u. Psychiatrie , b. Psychosen , Oligophrenie , organ. bedingter Demenz , Psychoneurosen ( wenn Tranquilizer wegen Unverträglichk. nicht angewendet werden können ) u. Alkohol-Krankheit
- Novalgin Tropfen = Wirkstoff : Tropf : 1 ml ( = 20 Tr.) enth. 500 mg Metamizol-Na. Anwendung :Akute starke Schmerzen nach Verletzungen u. Operationen. Koliken , Tumorschmerzen , Sonstige akute od. chron. starke Schmerzen , soweit and. therapeut. Massn. Nicht indiziert sind. Hohes Fieber , das auf andere Massn. nicht anspricht
- Laktulose =Wirkstoff : 100 ml Sirup enth. 132 g Lactulose-Lösung 50 %, entspr. 66,7 g Lactulose ( 4-ß-D-Galactopyranosil-D-Fructose ). Anwendung : Therapie u. Prophlaxe b. portovakaler Enzephalopathie. Verstopfung, d. durch schlackenreiche Kost u. andere Massnahmen nicht beeinflusst werden kann , Erkrank. die eine erleichterte Defäkation erfordern
- Beta-Blocker =Wirkstoff ( Medikamentenname ) : Propanolol ( Dociton ) , Metoprolol ( Beloc , Lopresor ) , Pindolol ( Visken ) , Sotalol ( Sotalex ) , Atenolol ( Tenormin ) , Acebutulol ( Prent ).Wirkung : Das Herz steht unter Einfluss von Sympathikus und Parasymphatikus . Unter physischer und psychischer Belastung wird das Herz durch den Sympathikus zu hohen Leistungen angetrieben erhöhter o2-Verbrauch . Da der Sympathikus am Herzen über ß-Rezeptoren wirkt , können ß-Rezeptorenblocker die Sympathikuswirkung am Herz vermindern . Die Verdrängung der Überträgersubstanzen des Sympathikus ( = Katecholamie : NA , Adrenalin ) von den ß-Rezeotoren am Herz bewirken :
-nachlassende Herzfrequenz
-nachlassende Kontraktionskraft
Hierdurch sinkt der Blutdruck
- ACE-Hemmer ( Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer ) = Wirkstoff ( Medikamentenname ) : Captopril ( Lopirin ) , Enalapril ( Xanet , Pres ) ,Ramipril ( Delix ).Wirkung : Angiotensin I ACE = Angiorensin II. Angiotensin II ist eine der stärksten blutdruckerhöhenden Substanzen . ACE-Hemmer hemmen die Bildung von Angiotensin II , indem das ACE gehemmt wird. = Blutdruckabfall.
- Angiotensin I ( erhöht ) + Renin = Angiotensin II ( erniedrigt ) .Renin-Freisetzung: Na+ -Jonen ( steigt ) , Blutdruckabfall , Blutmenge ( sinkt ). Der Juxtagomerulärer Apparat ( im Nierenabschnitt ) ist eine Zellanhäufung am distalen Tubulus .Dort wird die Aldosteron-Freisetzung gesteuert. ACE-Hemmer haben eine 2 fach Wirkung in der Blutdrucksenkung : a) Hemmung der Bildung von Angiotensin II. b)Hemmung der Freisetzung von Aldosteron durch die Hemmung der Bildung von Angiotensin II
- Diuretika sind harntreibende Medikamente. Sie entlasten das Herz , indem sie das Wasservolumen in den Gefässen vermindern und Ödeme beseitigen.Es gibt verschiedene Arten von Diuretikas:
- Tubulusdiuretika ( Benzothiadiazine ) = Wirkstoff ( Medikamentenname ) : Hdydrochlorothiazid ( Ödemase , Esidrix , Dythride ) , Chlorthalidon ( Hyproton ) , Xipamid ( Aguaphor ) .Wirkung : Sie hemmen die Rückresorption von Natrium ( Na+) und Chlor ( C1-)-Jonen im distalen Tubulus =vermehrte Wasserausscheidung.
- Schleifendiuretika = Wirkstoff ( Medikamentenname ) : Furosemid ( Lasix ) , Piretamid ( Arelix ). Wirkung : Sie vermindern die NaC1-Jonen-Rückresorption in der Henlesche-Schleife = Wirkung stärker als bei einen Tubulusdiuretika.
- Kaliumsparende Diuretika = Wirkstoff ( Medikamentenname ) : Triamteren ( Jatropur ) , Amilorid ( Arumil ). Wirkung : Sie behindern die Na+-
Wiederaufnahme im distalen Tubulus in die Nierenzelle = K+- sparende Diuretika.
12. Mykundex-Heilsalbe =Wirkstoff: 1g Heilsalbe enth :100.000 I.E.Nystatin u. 200 mg Zinkoxid.Anwendung: Hautinfekt durch Nystatin-empfindliche Hefepilze (z.b.Candida albicans) wie z.B.Interigo, Interdigitalmykosen, Windeldermatitis.
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