Autor/in: Cordula

Fallotsche Tetralogie

Fallot-Tetralogie ist ein kombinierter angeborener Herzfehler bestehend aus:

  • Pulmonalstenose
  • Ventrikelseptumdefekt (VSD)
  • Rechtsventrikuläre Hypertrophie (Vergrößerung der rechten Herzkammer)
  • über dem Ventrikelseptumdefekt „reitende“ Aorta als Folge der Rechtsverlagerung der Aorta

Im Laufe der ersten Lebensmonate nimmt die subvalvuläre Stenose zu, so dass ein re-li-Shunt entsteht und die Kinder zyanotisch werden.

Symptome

  • unmittelbar nach Geburt meist keine Zyanose, erst innerhalb der ersten Lebensmonate
  • Neigung zu hypoxämischen (betrifft herabgesetzten Sauerstoffgehalt im Blut) Anfällen mit zunehmender Zyanose, evtl. Ohnmachts- und Krampfanfällen
  • Hypoxämische Folgeerscheinungen: Trommelschlegelfinger (runde, geschwollene Fingerkuppen) und -zehen, Uhrglasnägel (in Längsrichtung gewölbte Nägel)
  • Zunehmende Zyanose und Einschränkung der körperl. Beschaffenheit

Diagnostik

  • EKG: Zeichen für Vergrößerung der rechten Herzhälfte
  • Echokardiographie: Zur Darstellung der Herzanomalien und Nachweis der Shunt-Strömung
  • Herzkatheter vor Korrektur-Op´s

Therapie

  • gut ausgebildete Lungegefäße: frühe Korrektur innerhalb der ersten LJ
  • unterentwickelte Lungengefäße: erst aorto-pulmonaler Shunt zur Verbesserung der Lungendurchblutung angelegt

Pflege:

  • Pat wenig belasten und zügig arbeiten bei pfleger. Arbeiten
  • Hoher Hkt » viel Flüssigkeit
  • Langes Schreien bei Babys vermeiden

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