Autor: K.Biesgen

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Diabetes mellitus

Ist eine Krankheit mit der man viel mit der Ernährung machen kann.

Die 5 Säulen einer erfolgreichen Diabetesbehandlung:

• Diät
• Sport und Bewegung
• Tabletten oder Insulin
• Schulung
• Selbstkontrolle

Empfohlende Nährstoffzusammensetzung pro Tag bezogen auf die Gesamtkalorienzufuhr:
 mindestens      50 % Kohlenhydrate
ca                    15 % Eiweiß
höchstens         35 % Fett

Kohlenhydrate enthalten:

• Kartoffeln
• Brot
• Obst
• Getreide
• Gemüse
• gesüßte Getränke
• Milch & Milchprodukte

Kohlenhydrate meist in pflanzlichen Produkten:

tierische Produkte

Ziele der Diättherapie bei Diabetes

• bedarfsgerechte qualitative vollwertige Ernährung
• bedarfsgerechte Energiezufuhr
• Normalisierung des Stoffwechsels
• gute Blutzuckereinstellung bei
• größtmöglicher Flexibilität der Lebensführung
• Reduktion des Risikos von Spätfolgen

Nüchtern gemessen                             unter    126 mg/dl
Glukosebelastung nach 2 Stunden                 200 mg/dl
gute Diäteinstellung                              unter    160 mg/dl

HbA1 » zeigt den Zuckerhaushalt von 6- 8 Wochen an = Langzeitmesswert

Gruppe I
ungeeignete Kohlenhydrate

• Glucose
• Saccharose
• Maltose
• Laktose
• Honig
• Konfitüre
• Gelee
• Süßigkeiten, die mit diesen Zuckern hergestellt sind
• Früchte, die überwiegend Glucose enthalten (Weintrauben, Trockenfrüchte)

Gruppe II

• Getreide und Getreideerzeugnisse (Mehl, Grieß, Haferflocken, Graupen, Reis, Teigwaren)
• Brot und Brotwaren
• Kartoffeln
• Milch und Milchprodukte (außer Quark und Käse)
• Obst und Obstsäfte
• Zuckeraustauschstoffe

Süßstoffe	Zuckeraustauschstoffe
Saccharose, Cyclamat, Aspartam, Thaumatin	Sorbit, Isomalt, Fruchtzucker, Maltit Mannit, Xylit

 

Gruppe III

• alle Gemüsesorten
• außer: Erbsen, Zuckermais, Rote Beete

Ernährungsempfehlungen für Diabetiker der DDG:

• Eine mäßige Aufnahme von Zucker, unter 10% der Gesamtkalorien pro Tag ist, wenn erwünscht, bei beiden Diabetestypen akzeptabel.
• Zucker dann vorzugsweise in Mahlzeiten „verpackt“ zu sich nehmen.
• Zuckerhaltige Getränke sind allerdings nur bei Unterzuckerungen geeignet.

BE = Broteinheit,
die Menge an Lebensmittel die 12g Kohlenhydrate enthält

• ½ Brötchen (ganzes 25g) =      1 BE
• 25g Mischbrot             1 BE

KE = Kohlenhydrateinheit (ist auch noch im Umlauf)

1BE enthält 10- 12g Kohlenhydrate

BE richtet sich nach:

• Gewicht
• Alter
• Belastung
• Größe

Diabetiker Lebendmittel, Fisch, Fleisch, Eier, Gemüse brauchen nicht in die BE- Einheit mit eingerechtet werden

• man toleriert heute 15- 45g Zucker pro Tag
• sinnvoll Obstkonserven für Diabetiker oder wechseln zu frischen Obst
• verboten normale Konserven

Was muß bei einer Diät (Diabetes) beachtet werden?

• regelmäßige Mahlzeiten 5-7 kleine Mahlzeiten
• BE- Aufteilung muß stimmen
• Bewegung
• abwechslungsreiche Nahrungsmittel Auswahl
• ausreichende Trinkmenge » richtige Getränkeauswahl
• Nährstoffrelation – Energiezufuhr muß dem Bedarf angepasst sein
• Normalgewicht sollte gehalten oder angestrebt werden

Blutzuckererhöhende Nahrungsmittel:

• Milch, Buttermilch, Jogurt, Kefir, Dickmilch
• Obst
• Getreide, Getreideprodukte
• Beilagen: Kartoffeln, Reis, Nudeln
• Mais
• Zucker
• Alle Nahrungsmittel, denen bei der Verarbeitung Zucker zugesetzt wurde

Nahrungsmittel, die den Blutzucker nicht erhöhen:
eiweißreich	fettreich	wasserreich
Quark Tofu magerer Käse, Wurst, Fleisch, Fisch Eiklar	Butter Margarine fetter Käse, Wurst, Fleisch, Fisch Eigelb	Gemüse Salat Pilze Kräuter

Zusammensetzung der Diabetikerkost

kohlenhydratreich, aber zuckerfrei                   ca 50 % der Energie als KH
keine übermäßige Eiweißzufuhr                        ca 15 % der Energie als E
ballaststoffreich                                               größer als 30g/ Tag
cholesterinarm                                     kleiner als 300mg/ Tag
purinarm (Harnsäurearm)                                 kleiner als 500mg/ Tag
Vitamin- und mineralstoffreich
Energiezufuhr entsprechend dem Körpergewicht         

Weitere Empfehlungen:

• Alkoholmenge reduzieren
• nicht rauchen
• körperliche Aktivität erhöhen



Autor: K.Biesgen

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