Autor: Cordula

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Dermatologie
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Microsporon

• Microsporon- Infektion am Kopf => sehr ansteckend
• keine Entzündungszeichen
• Haare brechen ab
• Symptom der "abgemähten" Wiese
• leichte Schuppung
• Erkrankung heißt Microsporie => Sonderform der Tinea des Kopfes

Therapie gegen Fadenpilze:        => Azolderivate (gegen Faden- und Hefepilze)

=> bei Microsporie und Nagelpilz sollten auch orale AZM angewandt werden

=> bei Nagelpilz erst nach Anlegen einer Kultur mit dem Einnehmen der Azolderivate beginnen, da sie leberschädigend sind

•   Hefepilzerkrankungen der Haut

Hefepilze

• rundliche Zellformationen
• ausgeprägte Zellwand
• Vermehrung erfolgt durch Sprossung und/oder Spaltung
• wenn die Abwehrlage geschwächt ist, werden aus den harmlosen Schmarotzern Krankheitserreger
• befallen auch die Schleimhäute (Mund, Genitalien, Verdauungsorgane)
• das Auftreten von Hefepilzen wird gefördert,   wenn man in einem feucht warmen Milieu arbeitet (vermehrtes schwitzen)
• die Einnahme von Antibiotika, Pille, Cortison Präparaten begünstigt die Entstehung von Hefepilzen
• Säureschutzmantel und Fettfilm sind natürliche Schutzmechanismen der Haut
• Seifen zerstören den Säureschutzmantel und den Fettfilm der Haut, man ist anfälliger für Infektionen

Candidosen = Candidamykosen = Soor

Candidamykosen    => treten häufig bei Pat. mit Diab.mell. oder Pat. mit schweren  

                                 Allgemeinerkrankungen (Tumor- Pat.) auf

Soor                => wenn bei einer Pilzerkrankung die Schleimhäute befallen

    sind spricht man von Soor     

1. Candida - Intertrigo

• Rötung der Haut
• Haut nässt
• Begrenzung zur gesunden Haut nur relativ scharf
• am Rand finden sich Pusteln, Papeln, Schuppung am Rand
• in der gesunden Haut gibt es satellitenförmig angeordnete rote Knötchen
• starker Juckreiz

2. Candida - Windeldermatitis

• tritt meist bei Säuglingen auf
• Rötung der Haut
• Haut nässt
• Begrenzung zur gesunden Haut ist relativ scharf
• am Rand finden sich Pusteln, Papeln, Schuppen am Rand
• wächst Richtung Oberschenkelinnenseite und zum Unterbauch

3. Mundhöhlen - Soor

• weiße Beläge auf geröteter Schleimhaut
• Beläge sind mit einem Mundspatel abstreifbar

4. Vaginal - Soor

• weißliche Beläge auf geröteter Schleimhaut
• Beläge sind abstreifbar
• Juckreiz und/oder Brennen
• wichtig ist die Mitbehandlung des Partners

5. Candidabedingte Eichelentzündung

• Rötung
• gelb - weißliche Beläge an der Eichel

Therapie bei Candidamykosen:    => Nystatin

=> Muronal

                                     => Ampho- Muronal

                                     => Diflucan (Azolderivat)

B) Pityriasis versicolor (versicolor = Farbe ändert sich)

• keine entzündlichen Veränderungen
• tritt meist am Körperstamm auf, oft im Nacken
• milchkaffeefarbene Flecken
• die Flecken machen keine Beschwerden
• wenn man darüberstreicht schuppen sie
• wenn man daran kratzt, werden sie weißlich
• bei Sonneneinstrahlung bleiben sie hell (der Pilz verhindert, das die Haut an diesen Stellen braun wird)
• hartnäckige Pilzerkrankung, die lange behandelt werden muss
• wird hervorgerufen durch Liegen im Sand, Sauna

Therapie:   Azolderivat Epi - Pevaryl   PV     

Epizoonosen

=> Erkrankung durch tierische Parasiten

Spinnentiere

Milben

• Erkrankung heißt Scabies (Krätze)                                                          
• Erreger ist die Krätzmilbe

Krätzmilben:

• Schildkrötenform
• 0,3 - 0,4 mm groß
• begattete weibliche Krätzmilbe bohrt sich in die Hornschicht, indem sie mit ihrem Speichel die Hornschicht auflöst
• anschließend baut sie dort Gänge
• der Nachweis der Milbe in diesen Gängen ist sehr schwer
• es entstehen längliche Papeln
• die restlichen sichtbaren Hautveränderungen entstehen durch Kratzen, nicht durch die Milbe
• hochrote Knötchen
• Kratzspuren
• Schuppenbildung
• durch das Aufkratzen nässt und blutet es
• es sieht aus wie ein Ekzem => Bild der Ekzematisation
• durch eindringende Keime in die defekte Haut kann eine Superinfektion entstehen => Bild der Impetiginisation
• tritt auf am Nabel, Achselfalten, Penisschaft, Fußknöchelregion, Handgelenkinnenfläche
• Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch durch engen Körperkontakt
• die Milbe überlebt nur 3 - 4 Tage ausserhalb der Hornschicht
• Therapie : Jacutin Emulsion (erst baden, dann Jacutin auftragen, das ganze 3 Tage lang)

wenn nach der Erkrankung wieder ein Ekzem auftritt, kann das folgende Ursachen haben:

• durch das Jacutin trocknet die Haut stark aus => es entsteht Juckreiz
• die Milbe zerfällt durch das Jacutin => das Eiweiß der Milbe im Körper führt zu allergischen Reaktionen:

postscabiöses Ekzem

Therapie:      => Ölbäder (Rückfettung der Haut)

=> Cortisoncremes

•  Zecken

2. Insekten

•  Läuse

• ein unklares Nackenekzem ist immer ein erster Hinweis auf Läuse
• saugen Blut
• es entstehen Pusteln, Quaddeln bis Knötchen
• lösen durch ihren Speichel Juckreiz aus
• restliche Hautveränderungen durch Jucken

Therapie:      => Jacutin Gel

=> Goldgeist

• Flöhe
• Wanzen
• Mücken
• Bienen
• Wespen

Allergische Erkrankungen der Haut

1. Arzneimittelexantheme

• Exanthem => Hautausschlag
• aus Zellen werden Stoffe freigesetzt, die Gefäße angreifen
• Histamine stellen die Gefäße weit
• es kommt evtl. zu Oedemen
• eine Vielzahl von Einzeleffloreszenzen befallen den Körper

a) fleckförmige AZM - Exantheme

• Flecken

b) quaddelförmige AZM - Exantheme

• erhabene, flache Quaddeln
• rosa

c) knötchenförmige AZM - Exantheme

d) Bläschen/blasenförmige AZM - Exantheme

e) hämorrhagische AZM - Exantheme

f) medikamentöses Lyell - Syndrom

• Haut hebt sich in riesigen Blasen ab
• schweres Krankheitsbild
• kann durch jedes AZM ausgelöst werden

Therapie:      => Wichtig ist zu wissen, was die Ursache war.

=> Medikamente sofort absetzen.

         => kurzfristige orale Cortisongabe

• verschiedene AZM - Exantheme können auch gleichzeitig auftreten
• können an allen Körperstellen auftreten
• Auslöser können alle Medikamente sein (auch "harmlose")

Symptome:

• Kopfschmerz
• Fieber
• Gelenkschmerzen
• Schwellung
• Schleimhäute können befallen sein
• Gefährlich sind Schwellungen der Kehlkopf- und Bronchialschleimhaut

Therapie:      => Antihistaminika (greifen Gefäße an)

Ekzemerkrankungen

Ekzemtypen:

• akute Ekzeme
• chronische Ekzeme
• subakute Ekzeme

Akute Ekzeme

exsudativ - entzündliche Erscheinungen:

• Rötung, Schwellung
• Bläschen, Blasen, Erosionen
• Knötchen, Bläschen

Therapie:      => feuchte Umschläge

=> Schüttelmixtur

                   => Lotio, Creme

Chronische Ekzeme

proliferativ - entzündliche Erscheinungen:

• Knötchen
• Lichenifikation => gerötete, entzündliche, flächige Verdickung der Haut

   mit vergröberter Hautfelderung und vertieften Haut-

                                         furchen = chron. entzündlich verdickte Haut

• Schuppung, Rhagaden

Therapie:     => Salbe

Subakute Ekzeme

• Rötung, Schwellung
• Bläschen, Blasen, Erosionen
• Knötchen, Bläschen
• Knötchen
• Lichenifikation
• Schuppung, Rhagaden

Therapie:      => Schüttelmixtur

                   => Paste

         => Creme

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