Definition Obstipation!
Kein Stuhlgang innerhalb von 4-5 tagen
Wie wird die Obstipation eingeteilt?
Sie wird eingeteilt in 3 Gruppen eingeteilt.
1. Primäre Obstipation
- Bewegungsmangel
- Flüssigkeitsmangel
- Gewohnheiten ( sanitäre Anlagen)
- Einseitige Ernährung
- Stress psychiatrische Ursachen ( Depression Anorexie)
2. Sekundäre Obstipation (Organisch bedingt)
- Tumoren
- Fissuren
- Divertikel
- Neurologische Störungen
- Stoffwechselstörungen
3. Obstipationen durch Medikamente
- Opiate
- Diuretika
- Antiparkinson Medikamente
- Eisenpräparate
- Neuroleptika
- Laxantien
- Kodein –Hustensaft
Welche Symptome treten bei einer Obstipation auf?
- Trockener harter Stuhl (Kotsteine)
- Stuhlinkontinenz ( paradoxe Diarrhoe)
- Völle und Druckgefühl
- Bauchkrämpfe- Appetitlosigkeit
- Zungenbelag/ Mundgeruch
- Kopfschmerzen / Verwirrtheitszustände
Welche Prophylaxen bei einer Obstipation können sie
nennen?
1. Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr
2. Förderung der Bewegung
3. Ballaststoffreiche Ernährung
4. Kolonmassage
5. Entleerungstraining ( geregelter Rhythmus Zeit)
6. Gabe von Abführenden Lebensmitteln ( Sauerkraut)
Was versteht man unter Stuhlinkontinenz?
Bei einer Stuhlinkontinenz kommt es zu unkontrolliertem Stuhlabgang,
da der Stuhlgang nicht willkürlich zurückgehalten werden
kann.
Welche Ursachen hat eine Stuhlinkontinenz.
1. Mechanische Ursachen:
- Mangelnde Verschlusskraft des Schließmuskels
- Schwäche der Beckenbodenmuskulatur
- Tumore im Enddarm
- Prolaps des Enddarmes
- Entzündungen des Enddarmes
2. Neurologische Ursache
- Multiple Sklerose
- Alzheimersche Erkrankungen
- Apoplex
- Querschnittslahmung
3. Psychische Ursachen
- Einweisung / Umzug ins Altenheim
- Angst / Bescheidenheit
- Bedürfnis nach Zuwendung (positive Krankheitsgewinn)
- Neid auf Mitbewohner
Nennen sie die Definition des Darmeinlaufes?
Des einbringen größerer Flüssigkeitsmengen (0,5
- 2,0l) durch den After in den Dickdarm wird als Einlauf bezeichnet.
Zu welchem Zweck gibt man Darmeinläufe und Klistiere?
- zur Entleerung des Darmes (Reinigung) bei Obstipation
- zur Vorbeugung von Spiegelungen und Obstipationen
- zur Anregung der Peristaltik (Stimulation) der Darmtätigkeit
bei Darmtonie ( post OP)
- zum einbringen von Kontrastmitteln
- zur Verabreichung von Medikamenten ( eher selten)
- zur Spülung des unteren Abschnittes vor OPs , bei Vergiftungen,
Entzündungen
Nennen sie Arten der Darmeinläufe?
- Klistiere (geringe Flüssigkeitsmenge 100-200 ml
- Reinigungseinlauf
- Hoher Einlauf (große Flüssigkeitsmenge 2.0l)
- Schwenkeinlauf (Hebe- Senkeinlauf)
Wie wirken Darmeinläufe, nennen sie die Wirkungsmechanismen?
» Mechanischer Reiz
Durch das einführen des Darmrohres
Durch die Spülflüssigkeit/ Mengenangabe beachten
» Thermischer Reiz
Je kühler die Spülflüssigkeit destso größer
der Reiz- führt bei einer Temperatur von 32-35»C
Zu Krämpfen. Deshalb nur körperwarme Flüssigkeiten
verwenden.
»Chemischer Reiz
Die evtl. beigemischten Zusätze üben einen Reiz auf die
Darmschleimhaut aus.
Zusätze können sein: Kamillenextrakte Glyzerin Rizinusoel oder isotonische
Kochsalzlösung.
Nenne sie die Kontraindikationen eines Einlaufes?
- bei akuter Peritonitis
- bei Blutungen im Magen-Darmtrakt
- bei erbrechen ungeklärter Ursache
- bei einem mechanischen oder paralytischer Darmverschlüsse
(Ilius)
- bei Vaginal und Rektalfisteln
- bei stark ausgebildeten Hämorriden (starke Blutungsgefahr)
Die Kolonmassage
Entlang des Verlaufs des Dickdarms wird beginnend im rechten Unterbauch
bis zum linken Unterbach mit massierenden Bewegungen die Darmtätigkeit
gefördert.
Klistiers
Vorbereitung:
BW:
- über Vorhaben informieren
Material:
- Handschuhe
- Schutzkittel
- Waschlappen und Handtuch.
- Unterlage (Bettschutz)
- Zellstoff
- körperwarmes Klistier
- Vaseline
- Nachtstuhl oder Steckbecken
- Abwurf
Umgebung:
- Für Sichtschutz sorgen,
- angenehme Raumtemperatur schaffen
Eigene Person:
- Hände desinfizieren
- Einsicht in die Doku
Durchführung:
- Bett auf Arbeitshöhe fahren
- Bewohner linke Seitenlage einnehmen lassen
- Unterlage vorlegen,
- Einmalhandschuhe anziehen
- eingefettetes Ansatzrohr vorsichtig ca.10 cm einführen
- Lösung langsam einspritzen (nicht zu schnell Dehnungsreiz
Lösung wird sonst wieder herausgepresst)
- Plastikapplikator im komprimierten Zustand herausziehen, Handschuh
darüberstülpen und entsorgen
- Bewohner auffordern, die Flüssigkeit einige Minuten zuhalten
- Bei Stuhldrang Bewohner auf Toilettenstuhl oder Steckbecken setzen,
- Klingel reichen
- Nach dem Stuhlgang Unterstützung bei der Intimtoilette
- eventuell lagern
- Eintrag in die Doku (Stuhlbeschaffenheit)
Nachbereitung:
BW:
- Getränk anbieten,
- Klingel reichen,
- Befinden des BW erkundigen,
- eventuell lagern
Material:
- Gebrauchte Gegenstände entsorgen, ggfs. Desinfizieren
Umgebung:
- Ursprungszustand herstellen aufräumen
- Fenster schließen/öffnen
Eigene Person:
- Hände desinfizieren
- Schutzkittel ausziehen und entsorgen
- Eintrag in Doku vornehmen
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