Autor/in: Rolf Axmann

Klausurfragen zum Thema spezielle Arzneimittellehre

1.)Warum ist Ethanol 70% das beste Auszugsmittel zur Herstellung von Pflanzenauszügen ?

Um die Inhaltsstoffe aus den Pflanzen rauszuziehen, die Wirkstoffe können sich aus den Pflanzen lösen.Ethanol 70% ist ein gutes Konservierungsmittel

2.)Ordnen Sie zu :

  • Flores : Blüten
  • Radix : Wurzel
  • Herba : Kraut
  • Folia : Blätter
  • Cortex : Rinde

3.)Welche Arzneimittel sollten im Kühlschrank gelagert werden und warum ?

Hitzeempfindliche Medikamente (z.B.Zäpfchen, Trockensäfte = Suspensionen wie Antibiotikasäfte, Penicilinsäfte),weil sie sonst verfallen, bzw.zerstört werden.
Einige Salben (Packungsbeilagen beachten).

4.)Versuchen Sie Kriterien für die Arzneimittelbehandlung älterer Menschen zu formulieren anhand folgender Fragen :

a.) Ist die Dosis Richtig ? (alte Menschen brauchen meist niedrigere Dosen als junge – warum?)

Die Stoffwechselfunktion alter Menschen ist reduziert

b.) Braucht man überhaupt ein Arzneimittel- oder gibt es Alternativen-welche ?

Es gibt auch Alternativen, bzw.bestimmte Therapien

c.) Gibt es beim alten Menschen spezielle unerwünschte Medikamentenwirkungen ?

Obstipation, Immunabwehr ist schwächer, alte Menschen können paradox reagieren,
Antibiotika – Pilzgefahr

d.) Ist die Auswahl der Arzneiform richtig-auf was muß geachtet werden ?

Auf den Allgemeinzustand, auf das Krankheitsbild, Wirkungsweise, Nebenwirkungen, ist die Therapie machbar(kann der Bew./Pat. Die Tabletten überhaupt schlucken ?)

e.) Wie sichert man am besten die zuverlässige Einnahme ?

Kontrolle, dabei bleiben

5.)Welche Aussagen zu den stark wirksamen Analgetika treffen zu ?

a.) Starke Analgetika haben den gleichen Wirkungsmechanismus wie schwache A. = falsch
b.) Starke Analgetika werden alle im Betäubungsmittelschrank aufbewahrt = falsch
c.) Starke Analgetika wirken vor allem fiebersenkend und entzündungshemmend = falsch
d.) Starke Analgetika haben ein Suchtpotential = richtig
e.) Manche starke Analgetika werden auch als Hustenmittel(Antitussiva) eingesetzt = richtig
f.) Starke Analgetika wirken antipsychotisch = falsch

6.)Ordnen Sie zu :

  • Aspirin = schwaches Analgetikum
  • Voltaren = NSAR
  • Atosil = schwaches Neuroleptikum
  • Codein = starkes Analgetikum
  • Diazepam = Tranquilizer
  • Haldol = starkes Neuroleptikum

7.)Welche Aussagen zu den Psychopharmaka treffen zu ?

a.) Neuroleptika machen abhängig = falsch
b.) Tranquilizer sind antipsychotisch wirksam = falsch
c.) Je stärker das Neuroleptikum , desto beruhigender wirkt es = falsch
d.) Je stärker das Neuroleptikum, desto mehr parkinsonähnliche Bewegungsstörungen macht es = richtig
e.) Schwache Neuroleptika kann man als Hypnotika einsetzen = richtig
f.) Antidepressiva machen nicht abhängig = richtig

8.)Schildern Sie die Problematik, die sich bei Dauergebrauch von Laxanzien ergeben kann

Laxanzienabusus, die natürliche Darmflora wird zerstört

9.)Welche Eigenschaften sollte ein ideales Hypnotikum haben ? – Kennen Sie eines ?

Es gibt kein ideales Schlafmittel, weil der physiologische Schlaf der gesündeste ist und dieser wird durch Schlafmittel gestört.

10.)Welche Parkinson-Medikamente kennen Sie ?

Madopar = Levodopa (Vorstufe des Dopamin) / L-Dopa

11.)Welche der folgenden Arzneimittel haben ein Suchtpotential ?

a.) Morphin -Merck = ja
b.) Beloc = nein
c.) Furosemid -ratio = nein
d.) Codipront = ja
e.) Adumbran = ja
f.) Atosil = nein

12.)Welche Aussagen zur Therapie mit Parkinsonmedikamenten treffen zu ?

a.) Grundlage der Therapie ist die Substitution von Dopamin = richtig
b.) Es wird stets L-Dopa mit einem Decarboxylasehemmer kombiniert = richtig
c.) Es wird versucht, den Mangel an Acetylcholin auszugleichen = falsch
d.) Madopar darf nicht mit anderen Parkinsonmitteln kombiniert werden = falsch
e.) Die Therapie mit Madopar wird einschleichend begonnen = richtig
f.) Das Auftreten von „on-off“-Phänomenen bedeutet, daß die Therapie mit Madopar abgebrochen werden muß = nein

13.) Erklären Sie folgende Begriffe:

a.) Phytotherapeutika = pflanzliche Arzneimittel
b.) Droge = getrocknete Pflanzenteile

14.) Übersetzen Sie folgende Wörter :

a.) Cortex Getrocknete Rinde
b.) Flores Getrocknete Blüten
c.) Fructus Getrocknete Früchte
d.) Folia Getrocknete Blätter
e.) Lignum Getrocknetes Holz
f.) Herba Getrocknetes Kraut
g.) Radix, Rhizoma Getrocknete Wurzel

15.) Was bewirkt Placebo?

==> setzt Endorphine Frei

16.) Was sind Endorphine ?

==> körpereigene Botenstoffe (auch schmerzhemmende Botenstoffe)
==> Endorphine sind Glückshormone

17.) Welchen Fachbegriff gibt es für Schmerzmittel, in welche Gruppen werden Schmerzmittel eingeteilt ?

==> Analgetika
==> Es gibt starke Analgetika (z.B. Opioid / zentralwirksame Analgetika) und
==> Es gibt schwach bis mittelstarke Analgetika (peripherwirksame Analgetika / Prostaglandinsynthesehemmer)

18.) Erklären Sie folgende Begriffe :

==> Durogesic Morphinpflaster
==> TTS transdermales therapeutisches System
==> Substitution Polamidon , Methadon
==> antitussiv hustenreizstillend
==> miotisch pupillenverengend
==> mychiatisch pupillenerweiternd

19.) Die Wirkweise von Aganist bzw.Antagonist am Rezeptor.Neben einer guten Paßform am Rezptor liegt beim Agonisten auch was vor ?

eine intrinsische Aktivität, die letzendlich den Effekt bewirkt

20.) Was bedeutet intrinsisch, was bedeutet Agonist ?

Intrinsisch ist die Fähigkeit eines Pharmakons, nach der Bindung an einem Rezeptor einen Reiz und dadurch eine Wirkung auszulösen

Agonisten sind Substanzen, die sich an einen Rezeptor binden, ihn stimulieren und dadurch eine Wirkung auslösen

21.) Wobei ist eine Atemdepression besonders zu beachten ?

bei Sufentanyl

22.) Das Wirkprofil aller Opioidanalgetika ist gleich, die Wirkstärke der Arzneistoffe jedoch unterschiedlich.Das Wirkprofil umfaßt eine :

==> analgetische Wirkung (Stimulation der Opiat-Rezeptoren)
==> sedative Wirkung(Reduktion der geistigen Aktivität)
==> tranquillierende Wirkung (Beseitigung der Angstgefühle)
==> euphorisierende Wirkung(Sucht)
==> antitussive Wirkung
==> Atemdepression(besonders bei Sufentanyl)
==> Emetische Wirkung(anfänglich durch Erregung des Brechzentrums, später antiemetische Wirkung)
==> Miotische Wirkung(durch Beeinflussung der Pupillenmuskulatur)
==> Toleranz und Abhängigkeitsentwicklung
==> Verzögerte Magenentleerung(Verengung des Magenausgangs)
==> Obstipierende Wirkung(Hemmung der Motalität)
==> Kontraktion der Schließmuskel der Gallenblase
==> Tonussteigerung der Harnblasenmuskulatur
==> Tonusverringerung der Blutgefäßmuskulatur
==> Histaminfreisetzung und in der Folge Hautrötung

23.) Indikation für Opioidanalgetika ?

==> Starke Schmerzen, z.B.postoperativ, traumatische oder Tumorschmerzen

24.) Beispiele für Opioid-Analgetika :

==> Morphin
==> Dipidolor
==> Dolantin
==> L-Polamidon
==> Temgesic
==> Tramal(kein BTM)
==> Valoron N (kein BTM)

25.) Erklären Sie kurz das Stufentherapieschema der WHO :

==> 1.) Nicht opioide Analgetika (inkl.NSAR), evtl. zusätzlich Neuroleptika, Antidepressiva
==> 2.) Nicht opioide Analgetiga (+/-) Schwach wirksame Opioid Analgetika, evtl. zusätzlich Neuroleptika/Antidepressiva
==> 3.) Nicht opioide Analgetika (+/-) Opioid Analgetika, evtl. zusätzlich Neuroleptika, Antidepressiva

26.) Was sind Prostaglandine ?

==> Schmerzstoffe

27.) Nennen Sie die vier Wirkstoffe der Schwachen / mittelstarken Analgetika

==> Acetylsalicylsäure(Ass) (z.B. Aspirin, ASS ratio, ASS hexal)
==> Paracetamol (z.B.Ben-u-ron)
==> Novaminsulfon(Metamizol) (z.B. Novalgin)
==> NSAR (= nicht steroidale Antirheumatika)

28.) Was sind alle schwachen bis mittelstarken Analgetika ?(ASS/Paracetamol/Novaminsulfon/NSAR)

==> analgetisch (500 mg -1g)
==> antiphlogistisch(entzündungshemmend)
==> antipyretisch(fiebersenkend)

29.) Was ist Acetylsalicylsäure außerdem ?

==> blutverdünnend
==> gehört zur Standardbehandlung z.B.zur Thromboseprophylaxe

30.) Welche Nebenwrikungen bei ASS ?

==> Schädigung der Magen-Darm-Schleimhaut
==> Leber-und Nierenfunktionsstörungen
==> Vorsicht bei Asthmatikern
==> Nicht für Kinder unter 12
==> Nicht für blutungsgefährdete Personen

31.) Welche Nebenwirkungen gibt es beim Paracetamol ?

==> bei längerer Einnahme können Leber-und Nierenfunktionseinschränkungen entstehen

32.) Bei dem Wirkstoff Novaminsulfon gibt es noch andere Bezeichnungen, welche ?

==> Metamizol = Novalgin (alle drei sind verschreibungspflichtig)

33.) Welche Nebenwirkungen gibt es bei Novaminsulfon ?

==> Agranulozytose (Blutbildstörung, Granulozytenzahl sinkt drastisch ab)
==> Magen Darm Störungen

34.) Zu den 3 Bekannten Wirkungsweisen (?) gibt es noch eine zusätzliche Wirkungsweise,im Gegensatz zu den anderen schwachen/mittelstarken Analgetika, nennen Sie alle 4 !

==> analgetisch
==> antiphlogistisch(entzündungshemmend)
==> antipyretisch
==> spasmolytisch

35.) Der vierte Wirkstoff im Bereich schwache bis mittelstarke Analgetika heißt? 2 Beispiele ?

==> NSAR = Nicht steroidale Antirheumatika
==> Beispiele : Ibuprofen (bis 400mg / Einzeldosis verschreibungspflichtig)(Aktren/Dolormin)
==> Beispiele : Diclofenac = Voltaren / Voltaren Dispers

36.) Wie sind die Nebenwirkungen bei NSAR ?

==> Magen-Darm-Schädigung

37.) Was bedeutet antipyretisch?

==> fiebersenkend

38.) Ein anderer Begriff für steroid ?

==> kortikoid

39.) Gibt es im Bereich NSAR neue Medikamente, die nicht die Magenschleimhaut angreifen ?

==> Ja, und zwar Vioxx (COX2-Hemmer) Cyclooxygenase-Hemmer

40.) Worauf weisen die Endungen mit „asen“ hin ?

==> immer auf ein Enzym

41.) Nennen Sie zwei Gichtmittel !

==> Allo von CT
==> Allopurinol Ratio

42.) Welche Gruppen der Psychopharmaka gibt es ?

==> Neuroleptika
==> Antidepressiva
==> Tranquilizer(Tranquillantien)
==> Psychostimulantien

43.) Neuroleptika wird zur Behandlung welcher Erkrankungen eingesetzt ?

==> Schizophrenie
==> Manisch-depressive Psychose (= Zyklothymie)
==> Neurose

44.) Was ist eine Psychose ?

==> grundlegende, schwerwiegende Persönlichkeitsveränderung

45.) Was ist eine Neurose ?

==> leichte Persönlichkeitsstörungen, ein Teilbereich der Persönlichkeit ist verändert (z.B. ständiges Händewaschen)

46.) Was ist Schizophrenie ?

==> Persönlichkeitsspaltung, kompletter Verlust der Realität

47.) Was sind Neurotransmitter ?

==> Überträgerstoffe, die Signale von Nervenzellen weiterleiten ins Gehirn
==> Botenstoffe

48.) Nennen Sie 5 Neurotransmitter !

==> Dopamin
==> Acetylcholin
==> Noradrenalin
==> Serotonin
==> Gaba (Gamma-Amino-Butter-Acid)

49.) Welcher Neurotransmitter ist bei Psychosen wahrscheinlich zuviel vorhanden ?

==> Dopamin

50.) Welcher Neurotransmitter ist bei Parkinson wahrscheinlich zuwenig vorhanden ?

==> Dopamin

51.) Was ist Rheuma ?

==> Sammelbegriff für unterschiedliche Erkrankungen

52.) Was ist Arthritis ?

==> entzündlicher Rheumatismus

53.) Was ist Arthrose ?

==> degenerativer Rheumatismus durch Abnutzung/Verschleiß)

54.) Wie können rheumatische Beschwerden behandelt werden ?

==> Linderung der Schmerzen
==> Zurückdrängung der Entzündung
==> Eine Lockerung von Verspannungen
==> Verbesserung der Beweglichkeit der betroffenen Körperabschnitte

55.) Womit können rheumatische Beschwerden behandelt werden ?

==> Medikamente
==> Physikalische Maßnahmen (Bäder, Massagen, Gymnastik oder Bestrahlung)
==> Techniken zur inneren Entspannung(z.B. autogenes Training)

56.) Was sind die Pharmaka der Wahl für die Behandlung von Depressionen ?

==> Antidepressiva

57.) Was bewirken Benzodiazepine ?

==> Sie dämpfen nur , statt die Depression zu lösen

58.) Nennen Sie zwei neuere Antidepressiva ?

==> SSRI (selektive Serotoninwiederaufnahme-Hemmer)
==> MAO-Hemmer

59.) Nennen Sie drei Migräne-Prophylaktika

==> Betablocker (Dociton)
==> Calciumantagonist (Sibelium)
==> Serotoninantagonist (Deseril ret.)

60.) Was bewirken Neuroleptika ?

==> sie modifizieren den entgleisten Stoffwechsel im Gehirn

61.) Nennen Sie 4 Schwachwirkende Neuroleptika !

==> Atosil
==> Dipiperon
==> Leponex
==> Neurocil

62.) Nennen Sie zwei mittelstark-wirkende Neuroleptika!

==> Nipolept
==> Psyquil

63.) Nennen Sie 1 stark-wirksames Neuroleptika!

==> Jatroneural

64.) Nennen Sie 2 sehr-stark wirkende Neuroleptika!

==> Haldol
==> Zyprexa

65.) In welche Stufen werden Neuroleptika eingeteilt ?

==> schwachwirkende
==> mittelstark wirkende
==> Stark-wirkende
==> Sehr-stark-wirkende

66.) Nennen Sie Nebenwirkungen der Neuroleptika!

==> Extrapyramidal – motorische Störungen (durch Dopamin)(Steifheit,parkinsonähnliche Bewegungsstörungen, evtl.Tremor,Robotergang, Sitzunruhe = Akathisie)
==> Vermehrter Speichelfluß
==> Schwitzen
==> Durchfall oder Verstopfung
==> Blutdruckabfall (durch Acetylcholin)
==> Sedierung

67.) Vervollständige: je stärker das Neuroleptikum,…..

==> desto schwächer die Sedierung

68.) Machen Neuroleptika süchtig ?

==> nein

69.) Was sind Depot-Neuroleptika ?

==> sie werden parenteral i.m.injiziert
==> stellen gleichzeitig Spiegel im Blut sicher

70.) Nennen Sie zwei Beispiele für Depot-Neuroleptika!

==> Imap
==> Dapotum D

71.) Definieren Sie im Zusammenhang der Depression das Losigkeitssyndrom!

==> lustlos, schlaflos
==> antriebslos, appetitlos
==> teilnahmslos, hoffnungslos
==> daraus kann eine Lebensmüdigkeit resultieren
==> letzte Konsequenz : Suicid

72.) Was fehlt bei depressiven Patienten ?

==> Noradrenalin
==> Serotonin

73.) Wann treten bei Antidepressiva die ersten Wirkungen ein ?

==> nach 3-4 Wochen

74.) Wie ist die Compliance bei Antidepressiva ?

==> sehr schlecht

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