Fragen zur KrankheitslehreHepatitis ( Leberentzündung )Virus bedingte Leberentzündung mit Nekrosen der Leberzellen und einem meist Intrahepatischer Ikterus. Unterteilung je nach ursächlichem Virus in die Typen A - G. die Viren unterscheiden sich erheblich in ihren Ansteckungsweg, der Inkubationszeit sowie ihrer Neigung zu Folgeerkrankungen, weniger durch die ( Akut - ) Symptome. 17. Hepatitis A ( epidemische Virushepatitis )Erreger :Virusinfektion ( Virus A ) Übertragungswege : Wird fäkal und oral ausgeschieden, z. B. durch Muscheln, Trinkwasser. Die meisten Infizierungen verlaufen ohne Symptome. Inkubationszeit :Ca. 4 - 5 Wochen Symptome :
Diagnostik :
Komplikationen :Höchst selten
Therapie :
18. Hepatitis B Erreger :Virusinfektion ( Virus B )Übertragung :
Inkubationszeit :bis zu 6 Monate Symptome :
Diagnostik :
Komplikationen :
Therapie :
Prophylaxe :
19. Non - A - Non - B - HepatitisÜbertragunswege:Komplikationen:
Treten häufiger auf als bei Hepatitis B Häufiger auch Todesfälle 20. Chron. Hepatitis Ist eine Hepatitis, die länger als 6 Monate andauert. 21. chron. Persistierende Hepatitis
22. Rheuma Definition :Als Rheuma bezeichnet man alle Störungen die mit fließen, reißenden und ziehenden Schmerzen im Bereich des Bewegungsapparates einhergehen und die nicht verletzungsbedingt sind. Sie können in jedem Lebensalter auftreten. Neben Gelenken sind auch Bänder, Sehnen, Bindegewebe, Muskeln, evtl. auch innere Organe betroffen. Diagnostik :
Behandlungsziele :
Einteilung :1. Entzündlicher Rheumatismus- rheumatoide Arthritis ( Polyartritis ) - Morbus Bechterew ( ankylosierende Spondylitis ) - rheumatisches Fieber - Morbus Reiter 2. Degenerativer Rheumatismus
3. Weichteilrheuma = extrartikulärer RheumatismusEntzündliche bzw. degenerative Prozesse, die nicht direkt die Gelenke betreffen, sondern die Muskeln, Sehnen, Sehnenscheiden und Bänder Beispiel :
4. Kollagenosen
5. GichtRheumafaktoren : Sind Autoantikörper gegen Körpereigene IgG-Moleküle. Sie sind etwa 70-80% der Patienten mit rheumatoider Arthritis nachweisbar, aber auch bei vielen Pat. mit Kollagenosen und 5-10% der Gesunden. Die Höhe der Rheumafaktoren erlaubt eine orientierende Abschätzung der Erkrankungsschwere und der Prognose. Rheumaknoten Entwickeln sich in der nähe von Gelenken bei rheumatoider Arthritis, bestehen aus einer Bindegewebsvermehrung und sind nicht verschieblich. 23. Arthritis24. ArthroseSchmerzhafte, degenerative Gelenkerkrankung mit Zerstörung des Gelenkknorpels und evtl. Entzündung der Gelenkinnenhaut, kann zur völligen Gelenkversteifung führen. 25.CoxarthroseKnorpelabbau im Hüftgelenk 26.GonarthroseKnorpelabbau im Kniegelenk 27. SpondylitisEs ist die 2. häufigste entzündliche Rheumatische Erkrankung. Sie befällt vor allem die Wirbelsäule und führt im Endstadium zu einer Knöcherne Wirbelsäulenversteifung = Bambusstab - Wirbelsäule 28. Spondylosedegenerative Wirbelsäulen Veränderung 29. PCP (Primär chron. Polyartritis )Gelenkbefall und Gelenkveränderungen und Ursache : Bei der Krankheit werden Antikörper gebildet, die sich gegen die Gelenkinnenhaut richten und diese zerstören. Es handelt sich somit um eine so genannte Autoimmunerkrankung. Die entzündliche Gelenkinnenhaut wächst dann in den Gelenkknorpel ein und zerstört diesen. Schließlich reiben Knochen auf Knochen. Außerdem werden Gelenkbänder, Kreuzbänder und Menisken zerstört. Symptome :Zu Anfang unspezifisch, z. B. Müdigkeit und Schwäche. Später :
Diagnostik :
Komplikationen :
Therapie :
30. Morbus Bechterew ( ankylosierende Spondylitis ) Es ist die 2. häufigste entzündliche Rheumatische Erkrankung. Sie befällt vor allem die Wirbelsäule und führt im Endstadium zu einer Knöcherne Wirbelsäulenversteifung = Bambusstab - Wirbelsäule Es sind überwiegend Männer davon betroffen. Symptome :
Diagnostik :
Wichtig: in 95% der fälle ist das HLA - B -27 nachweisbar; Wirbelsäulenrötung, Bambusstab- Wirbelsäule ( die einzelnen Wirbelkörper sind knöchernd miteinander verwachsen ) damit nachweisbar. Außerdem kann man die Wirbelsäulenverkrümmung nachweisen. Therapie :siehe allgemein Rheumaerkrankung (Cortison und Basistherapie sind hier nicht erfolgreich ). Frühzeitige operative Wirbelsäulenversteifung im Brustwirbelbereich. HLA B27 :Bestimmung eines bestimmten Gewebeantigens, welches häufig bei M. Bechterew gefunden wird Bambusstab - Wirbelsäule :zunehmende Wirbelsäulenverkrümmung und dadurch Brustkorbschmerzen und häufige Atemwegsinfektion. Mitbetroffene Organe :
31. GichtIst eine Stoffwechselerkrankung infolgedessen vermehrt Harnsäure gebildet wird. Gestört ist der Eiweißstoffwechsel, genauer der Purinstoffwechsel. Die Harnsäure ist vermehrt im Blut und wird vor allem in den Glenken, Sehnen, Haut und Nierengewebe abgelagert. Man unterscheidet :
eine angeborene Ausscheidungsschwäche für Harnsäure, davon sind vor allem Männer betroffen.
dies ist eine Gicht, die infolge einer Vorerkrankung auftritt, z. B. bei Leukämie, Pneumonie, Niereninsuffizienz und bei Nulldiät. Symptome :
meistens ist das großzehengrundgelenk betroffen. Das gelenk ist gerötet, geschwollen, überwärmt, starke schmerzen und Funktionseinschränkungen. Die beschwerden beginnen meistens in den frühen Morgenstunden und halten ohne Therapie 3 - 5 tage an.
Entwicklung von Gichtknoten ( Tophi ): entwickeln sich meistens in Gelenknähe aber auch an den Ohrmuscheln, Augenlidern und Nasenflügeln und bestehen aus Harnsäurekristallen.Im laufe der zeit kommt es zu Bewegungseinschränkungen und Gelenkdeformierungen. akute Auslöser für einen Anfall : Üppige Mahlzeit mit Purinreicher kost, alkoholischer Konsum, Kälte, psychische Belastung Diagnostik :
Komplikationen :
Therapie
32. Anämienormozytäre Anämie = Anämie mit normal großen Erythrozyten z. B. Blutungsanämie mikrozytäre Anämie = Anämie mit zu kleinen Erythrozyten z. B. Fe - Mangel - Anämie markozytäre Anämie = Anämie mit zu großen Erythrozyten z. B. perniziöse Anämie normochrome Anämie = Anämie mit normal gefärbten Erythrozyten z. B. Blutungsanämie hypochrome Anämie = Anämie mit schlecht gefärbten Erythrozyten z. B. Fe - Mangel - Anämie hyperchrome Anämie = Anämie mit stark Angefärbten Erythrozyten z. B. perniziöse Anämie Definition :Ist eine Verminderung der Zahl der roten Blutkörperchen und / oder Verminderung der Hämoglobinkonzentration. Ursachen :
- Strukturdefekte der Erythrozyten, z. B. Kugelzellanämie - Antigenantikörperreaktion der Erythrozyten, z. B. bei Übertragung der falschen Blutgruppe - entzündliche und toxische Ursachen, z. B. Schlangengift
- Vitamin B12 - Mangel - Folsäuremangel - Knochenmarkveränderungen
- Eisenmangel - Erkrankungen bei denen das Hämoglobin fehlerhaft aufgebaut wird Die häufigste Ursache ist Eisenmangel. Symptome :
Therapie :Abhängig von der Ursache 33. Hypotonie = niedriger BlutdruckVon einer Hypotonie spricht man wenn der systolische blutdruckwert beim Mann unter 105 - 110 mm Hg, bzw. bei der Frau unter 100 mm Hg und / oder der diastolische Wert ( Geschlechtsunabhängig ) unter 60 mm Hg ist. Ursachen :
Ursache nicht bekannt.
z. B. durch - Unterernährung - Anämie - Herzinsuffizienz 34. Hypertonie = BluthochdruckIst eine dauerhafte Situationsunabhängige Blutdruckerhöhung, wobei der Systolische Blutdruckwert über 160 mm / Hg bzw. der Diastolische Blutdruckwert über 90 mm / Hg beträgt Schweregrad :
Ursachen und Einteilung :
Ursache der Hypertonie nicht bekannt. Man kennt nur Risikofaktoren: z. B.
Dazu gehören 85 - 90 % aller Hypertonien.
Ursache der Hypertonie bekannt.
Symptome :
Diagnose :
Besonders gefährdete Organe und Komplikationen :
Weitere Komplikationen :
35. OrthopnoeDefinition :Besonders schwere Atemnot. Ursachen :36. Lungenemphysem Ist eine nicht mehr rückbildungsfähige Überblähung der Lunge, bei der die normale Lungenbläschenstrucktur zerstört wird und das Lungengewebe seine Elastizität weitgehend verliert. Durch den Elastizitätsverlust ist die Ausatmung verzögert und erschwert. Symptome :
Typen :
Oft normalgewichtiger Typ, ausgeprägte Atemnot, eher rosige Hautfarbe, es besteht nur ein Sauerstoffmangel im Blut ( Hypoxämie )
Ist eher übergewichtiger Typ, kaum Atemnot, starke Zyanose, Husten mit Auswurf, Kopfschmerzen, hat neben der Hypoxämie zuviel Sauerstoff im Blut ( Hyperkapnie ), entwickelt frühzeitig ein Cor pulmonale und bildet vermehrt rote Blutkörperchen Diagnostik :
Komplikationen :
Therapie :
37. Pneumonie ( Lungenentzündung )Ist eine Entzündung der Lunge bzw. der unteren Atemwege. Sie kann hervorgerufen werden durch Bakterien, Viren und Pilze, aber auch physikalisch - chemisch und allergische Ursachen. Risikogruppen / Ursachen :
Symptome :
Diagnose :
Komplikationen :
Therapie :
Aspirationspneumonie :Bei der Aspiration gelangen während der Einatmung flüssige oder feste Stoffe in die Atemwege und verlegen diese teilweise oder komplett. 38. Chronische BronchitisSehr häufig bei älteren Menschen. Definition nach der WHO :Von einer chronischen Bronchitis spricht man, wwenn innerhalb zwei Aufeinanderfolgende Jahre mindestens über 3 Monate Husten mit Auswurf besteht. Andere Ursachen z. B. Tbc, Bronchialkarzinom müssen ausgeschlossen sein. Ursachen :
Pathophysiologische Veränderungen in den Atemwegen :
Symptome :
39. Asthma bronchialeIst eine Anfallsweise auftretende Atemnot mit Engstellung der Bronchien. Ursachen :
Pathophysiologie der Atemwege :
Symptome :
Therapie :
Dosieraerosole die β2 - Sympathominetika und evtl. Cortison enthalten ( durch die β2 - Sympathominetika werden die Bronchien weitgestellt und durch das Cortison schwillt die Schleimhaut ab ). Flüssigkeitszufuhr als Infusion, bei Zyanose vorsichtige Sauerstoffzufuhr ( über Nasensonde 1 - 3 L / Minute ), bei Atemwegsinfektionen Antibiotika
Anfallsvorbeugung durch Dauermedikation mit β2 - Sympathominetika und Cortison, evtl. Allergene meiden, evtl. Autogenes Training, Atemübungen, wenn möglich Klimawechsel, Grippeschutzimpfung als Prophylaxe expiratorischer Stridor : ein pfeifendes, brummendes oder giemendes Ausatmungsgeräusch 40. akute BronchitisSymptome :
Therapie :
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