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Wiederholungsfragen und -aufgaben zu Nieren und Harnwegen
1. Beschreiben Sie Lage und Größe der Nieren.
Lage der Niere:
- im Lendenbereich, links und rechts der Wirbelsäure,
- ihr oberer Rand liegt etwa in Höhe des 12. Brustwirbels,
- die rechte Niere liegt unter der Leber (etwas tiefer als die linke),
- die linke Niere liegt unterhalb von Magen und Milz,
- die Nieren liegen retroperitoneal,
- gehalten werden sie durch eine Fettkapsel, die von einer Bindege-webshülle
umgeben ist und durch die Nierenarterie und-vene,
- die konvexe Krümmung der (bohnenförmigen) Nieren liegt lateral,
die konvaxe Krümmung medial.
- Größe:
ca. 10-12 cm lang, ca. 5-6 cm breit, ca. 3 cm dick.
- Gewicht:
ca. 120 - 300 g.
2. Wo liegen die Nebennieren?
Die Nebennieren liegen auf den Nieren auf.
3. Wo befindet sich der Nierenhilus? Was tritt dort ein
bzw. aus?
Der Nierenhilus liegt medial.
Dort tritt der Harnleiter aus, aber auch die Nierenvene und Lymphgefäße.
Auch die Eintrittsstelle für die Nierenarterie und Nerven.
4. Aus welchen Schichten besteht die Niere? Beschreiben
Sie die Schichten.
Beim Schnitt durch eine frische Niere wird eine Gliederung in Nierenrinde
und Nierenmark sichtbar, an das Mark anschließend die Hohlräume
Nierenkelche und Nierenbecken. Das Nierenbecken geht in den Harnleiter über.
Das Nierenmark besteht aus mehreren Markpyramiden, die gestreift erscheinen
durch viele nebeneinander liegende Harnkanälchen und Blutgefäße.
Die Spitzen werden Nierenpapillen genannt und enden jeweils in einem
Nierenkelch, der den austretenden Urin aufnimmt. In der Nierenrinde liegen
v.a. die Nierenkörperchen und Teile der Tubuli.
5. Was ist ein Nephron? Aus welchen Abschnitten besteht
es?
Das Nephron ist die kleinste Funktionseinheit der Niere. Es besteht aus
Glomerulus mit Bowmanscher Kapsel (beide zusammen heißen Nierenkörper)
und den verschiedenen Abschnitten des Tubulus sowie dessen Kapillarnetz.
6. Erläutern Sie die Aufgaben der Nieren.
- Regelung der Wasser- und Elektrolytausscheidung: Je nach Bedarf des
Organismus kann die Wasserausscheidung vermindert oder verstärkt
werden, indem die Nieren bei der Urinbildung konzentrieren oder verdünnen.
Die Nieren können auch Na- und K-Ionen in unterschiedlicher Menge
ausscheiden,
- Aufrechterhaltung des normalen pH-Wertes im Blut: je nach Bedarf mehr
oder weniger H+- Ionen ausscheiden und Bikarbonat rückresorbieren.
Schutz vor Azidose und Alkalose,
- Ausscheidung von Endprodukten aus dem Eiweißstoffwechsel: Die
stickstoffhaltigen Substanzen Harnstoff, Harnsäure und Kreatinin
werden ausgeschieden,
- Ausscheidung körperfremder Stoffe: z.B.: Arzneimittel und Farbstoffe.
7. Welche Hormone werden in der Niere gebildet?
Es wird Renin, Erythropoetin und das D-Hormon in der Niere gebildet.
Das Renin wird in besonderen Zellen in der Nähe der Glomeruli gebildet.
Es bewirkt die Entstehung von Angiotensin 1 und 2 zur Blutdruckerhöhung.
8. In welchen Schritten entsteht der Urin? (Harnbereitung)
Für welchen Schritt hat der Blutdruck große Bedeutung?
- Schritt 1: Filtration, aus den Kapillarschlingen der Glomeruli wird durch
die Treibkraft des arteriellen Blutdrucks eine blutplasmaähnliche
Flüssigkeit abgefiltert, der Primärharn. Dieser enthält
Bestandteile des Blutplasmas mit Ausnahme der großmolekularen,
- Schritt 2: Rückresorption,
- Schritt 3: Sekretion,
- Schritt 4: Konzentration.
9. Erklären Sie was bei Filtration und Rückresorption
geschieht.
Filtration: aus den Kapillarschlingen der Glomeruli wird durch die Treibkraft
des arteriellen Blutdrucks eine blutplasmaähnliche Flüssigkeit
abgefiltert, der Primärharn. Dieser enthält Bestandteile des
Blutplasmas mit Ausnahme der großmolekularen,
Rückresorption: Bestandteile des Primärharns, die für
den Körper physiologisch notwendig sind, werden in das Kapillarnetz,
das die Tubuli umgibt, zurückgenommen: Wasser, Glukose, Bikarbonat,
Vitamine und weitere Stoffe. Die Rückresorption geschieht teils
passiv, teils aktiv d.h. durch Energieaufwendung der Zellen. Die meisten
Rückresorptionsvorgänge finden im ersten Abschnitt des Tubulus
statt.
10. Wieviel Primärharn wird in 24 Std. gebildet? Wieviel
entgültiger Harn wird ausgeschieden?
In 24 Stunden werden ca. 170 Liter Primärharn abgefiltert und etwa
1,5 - 2 Liter Endharn ausgeschieden
11. Nennen Sie die Unterschiede zwischen Primärharn
und Urin.
Der Primärharn enthält im Gegensatz zum Urin alle Bestandteile
des Blutplasmas mit Ausnahme der großmolekularen Eiweiße.
12. Nennen Sie die Bestandteile des Urins.
Wasser: 95-98 %,
Stickstoffhaltige Substanzen: ca. 30g Harnstoff, ca. 1-2 g Kreatinin
und ca. 1-2 g Harnsäure,
Farbstoffe: Urochrom, Urobilinogen,
Salze: ca. 15g Kochsalz, phosphorsaure Salze, Ammoniumsalze, Schwefelsalze,
Organische Säuren: Milchsäure, Zitronensäure, Oxalsäure.
13. Machen Sie Angaben zu Länge, Verlauf und Aufbau
der Harnleiter.
Die beiden Harnleiter verbinden die Nieren bzw. die beiden Nierenbecken
mit der Harnblase.
Länge: ca. 25 cm
Aufbau: Die wand der Harnleiter besteht aus drei Gewebearten:
- die Auskleidung besteht aus Übergangsepithel,
- darauf folgen 2-3 Schichten Muskulatur,
- außen Bindegewebe.
14. Beschreiben Sie Lage und Aufbau der Harnblase.
Lage:
- in kleinen Becken hinter den Schambeinen,
- bei der Frau vor der Gebärmutter,
- beim Mann vor dem Rectum.
Aufbau: Die gleichen Schichten wie die Harnleiter:
- die Auskleidung besteht aus Übergangsepithel,
- darauf folgen 2-3 Schichten Muskulatur,
- außen Bindegewebe.
Die Harnleiter münden im hinteren unteren Bereich der Blase ein,
sie durchziehen die Blasenwand schräg und eine Schleimhautfalte
liegt so, daß eine Art Verschluß entsteht, der den Rückstau
von Urin in die Nieren erschwert.
15. Ab welcher Füllmenge der Harnblase empfindet man
Harndrang?
Die Füllung und Dehnung der Harnblase wird ab etwa 150-300 ml über
sensible Nervenbahnen zum Gehirn gemeldet und als Harndrang wahrgenommen.
16. Wie unterscheiden sich weibliche und männliche
Harnröhre in Verlauf und Länge?
Länge: bei der Frau 2,5 - 5 cm.
Verlauf: Die Harnröhre der Frau verläuft gerade und mündet
im Scheidenvorhof.
Die Harnröhre des Mannes verläuft in zwei typischen Krümmungen
und mündet auf der Eichel. Ihr erster Abschnitt zieht durch die
Prostata.
17. Erläutern Sie die Funktion von unwillkürlichem
und willkürlichem Harnröhrenschließmuskel.
Die Harnröhre besitzt zwei Schließmuskel. Einen inneren aus
unwillkürlicher glatter Muskulatur und einen äußeren
aus willkürlicher quergestreifter Muskulatur. Der innere Schließmuskel
erschlaft reflektorisch, der äußere kann willkürlich
geöffnet oder geschlossen werden.
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