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Parkinson Fragen
» Schüttellähmung
- Extrapyramidale Bewegungsstörung
Def.: Erbl. Bedingte degenerative Stammganglienerkrankung mit Sytomenkombinationen
aus
- Akinese
- Rigor
- Tremor
» Betrifft 1 % aller über 60- J, 10
% erkranken vor dem 40. L.J
» Was sind Sytome?
Was ist Akinesie/ Hypokinesie ?
- Maskengesicht (Mimik)
- Sprache ( leide monotone)
- Schrift ( immer kleiner werdend)
- Haltung ( Körper nach vorn geneigt = Propulsion, Retropulsion)
- Gang ( kleinschrittig, ohne Arme, immer kleiner werdene Schritte, Start
u. Stop Hemmung
» Was ist Rigor ?
- Zahnradphänomen
- Muskelschmerzen
» Was ist Tremor ?
- Ruhetremor ( 4-6 HZ)
- Münzenzählen, Pilledrehen
- DD: essentieller Tremor (8-12HZ)
» Was sind weitere Anzeichen?
- Vegetative Störungen: Speichelfluß, Talgsekretion( Salbengesicht),
schwitzen
- Psychische Störungen: Depression, Pseudodrepression, Demenz, Nebenwirkungen
von Medikamente= Verwirrtheitszustände u. Halluzinationen
» Wie entsteht die Krankheit?
Ursache ist eine asymmetrische Degeneration Dopamin produzierender Zellen
in der Substantia nigra ( weiße Substanz? ) des Hirnstammes,
deren Neurone auf das Corpus striatum projizieren.
Daraus entsteht eine Mangel an Dopamin und zu viel Azetylcholin ( beide
Neurotranzmitter)
» Was gehört zur Diagnostik ?
- Anamnese, klinisches Bild, CCT
» Was gehört zur Therapie ?
- Medikamentös:
- L-Dopa
- Anticholinergika
- Amantadine
- Dopamin- Agonisten
- MAO-B-Hemmer
» Operative Maßnahme
- Transplantation (Nebennierenmark) im Experimentellen Stadium
- Stereotaktische Eingriffe (Tremor)
- KG, Logopädie, Ergotherapie
» Was ist Nebenwirkung von L-Dopa Therapie?
- On-Off-Phämonen (End-of-dose-Akinese)
- Dyskinesien ( Fehlbewegung z.B. Grimmasenziehen, unwillkürlich)
» Ähnlicher Erkrankungen?
- Neuroleptiker = wirken Dopaminel
- Mehrer kl. Schlaganfälle
- Mansche Depressionen
- Andere deg. Hirnerk. Z.B. Demenz
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